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Coqueluche : diagnostics biologiques - 01/01/03

Doi : 10.1016/S0929-693X(03)00401-9 

N.  Guiso

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Résumé

La coqueluche est une infection respiratoire sévère particulièrement pour les nourrissons. Les agents de cette maladie sont les bactéries Bordetella pertussis et Bordetella parapertussis. Avant la vaccination, la maladie touchait les nourrissons, mais surtout les enfants vers 4-5 ans. Les adolescents et les adultes avaient ensuite régulièrement des rappels naturels, en raison de la circulation élevée de la bactérie. Quarante ans après la vaccination généralisée dans certains pays, on observe maintenant un changement dans la transmission de la maladie. Les enfants ne sont plus infectés entre 2 et 5-10 ans (suivant les vaccins et les calendriers vaccinaux) car ils ont été vaccinés dans l'enfance. Mais les adolescents et les adultes sont devenus susceptibles, car ils n'ont pas eu de rappel ni vaccinal, ni naturel. Ils peuvent donc être infectés, et surtout contaminer des nourrissons trop jeunes pour être vaccinés. Les symptômes de la maladie sur des individus antérieurement vaccinés ou infectés sont très diverses, et c'est pourquoi des diagnostics biologiques sensibles et spécifiques sont maintenant nécessaires pour confirmer l'infection. Ces tests sont la culture, la PCR et la sérologie.

Mots clés  : Coqueluche ; Culture ; PCR ; Sérologie ; Diagnostic.

Abstract

Whooping cough is a respiratory infection particularly severe for infants. The agents of the disease are the bacteria Bordetella pertussis and B. parapertussis. Before vaccination, the disease affected majority of the children. Due to the high circulation of the bacteria, adolescents and adults were regularly in contact with the bacteria and had natural boosters. Forty years after generalized vaccination in some countries, a change in the transmission of the disease is observed. Children between 2 and 5-10 years of age are not infected (depending of the vaccine used and the vaccine calendar) because they were vaccinated in their infancy. However, adolescents and adults are becoming susceptible because they do not receive any vaccinal or natural boosters. They can be infected and contaminated infants are too young to be vaccinated. Clinical symptoms in adolescents and adults, previously vaccinated or infected, are very variable and for this reason biological diagnosis are now necessary to confirm the infection. These diagnostics are culture, PCR and serology.

Mots clés  : Whooping cough ; Culture ; PCR ; Serology ; Diagnosis.

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Vol 10 - N° 10

P. 928-931 - octobre 2003 Retour au numéro
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