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Tuberculose péritonéale disséminée simulant un cancer ovarien : à propos d'un cas - 01/01/03

Doi : 10.1016/S1297-9589(03)00179-6 

S.  Lantheaume a * ,  S.  Soler a ,  B.  Issartel b ,  J.F.  Isch b ,  F.  Lacassin b ,  Y.  Rougier c ,  J.L.  Tabaste a *Auteur correspondant.

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Résumé

La tuberculose péritonéale disséminée représente 1 à 3 % des manifestations tuberculeuses, dominées par l'atteinte pulmonaire, dans les pays d'endémie. Les auteurs rapportent le cas d'une femme de 43 ans présentant initialement un tableau de carcinose péritonéale simulant un cancer ovarien avec masse suspecte latéro-utérine droite, épanchement pleuropéritonéal et élévation marquée du CA 125. Le diagnostic de tuberculose péritonéale disséminée n'a été porté rétrospectivement qu'après laparotomie et examen anatomopathologique. La symptomatologie, les lésions radiologiques scanographiques ainsi que le taux sérique du CA 125 ont régressé en totalité après 3 mois de quadrithérapie anti-tuberculeuse. Il s'agit d'un diagnostic « piège », présentant un regain d'intérêt pour une pathologie telle que la tuberculose en recrudescence sous nos latitudes.

Mots clés  : Tuberculose péritonéale ; CA 125 ; Masse ovarienne.

Abstract

Disseminated peritoneal tuberculosis accounts for 1-3% of tuberculosis disease, represented by high frequency of lung defects in endemic countries. The authors report one case in a 43-year-old woman, the initial interpretation of which, based on pleural and peritoneal exudate, showed suspected latero-uterine mass and significant elevated serum CA 125 level, mimicking disseminated ovarian carcinoma. Only after exploring laparotomy with biopsy was disseminated peritoneal tuberculosis identified, thus correcting the diagnosis. Symptomatology, X-ray defect, and cynetic of serum CA 125 level were left in totality after 3 months of antituberculosis multidrugs. This is a diagnostic trap, which presents a new interest for such pathology as tuberculosis, which is on the increase again in the West.

Mots clés  : Peritoneal tuberculosis ; CA 125 ; Ovarian mass.

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© 2003  Publié par Elsevier Masson SAS.

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Vol 31 - N° 7-8

P. 624-626 - juillet 2003 Retour au numéro
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