Introduction. - L'hydatidose osseuse est une parasitose liée au développement multivésiculaire dans l'os, de la forme larvaire de l'Echinococcus granulosus. Elle ne représente que 0,5 à 2,5 % de l'ensemble des localisations hydatiques. Nous rapportons notre expérience.

Matériel et méthodes. - Type de l'étude : rétrospective. Période étudiée : 1988-1998.

Critères d'inclusion. - Aspect clinique, radiologique avec dans tous les cas confirmation histologique.

Résultats. - Onze patients ont été inclus. Il s'agit de 6 hommes et 5 femmes d'âge moyen de 40,7 ans ± 11,04 [27,60]. Le délai moyen du diagnostic était de 22,7 mois ± 18,2 [5,36]. Les lésions intéressaient le bassin dans 6 cas et les os longs dans 5 cas. Au niveau des os longs, elles touchaient préférentiellement le fémur (3 cas), le tibia (1 cas) et le péroné (1 cas). L'hyperéosinophilie était notée dans 4 cas. La sérologie hydatique était positive dans 5 cas. Le traitement, essentiellement chirurgical, était : isolé dans 10 cas, associé à un antiparasitaire (albendazole) dans 1 cas. Les complications étaient dominées par : la fistulisation (6 cas) et la suppuration (4 cas). Les récidives étaient notées dans 5 cas.

Conclusion. - L'hydatidose encore présente dans notre pays, est plus volontiers viscérale et notamment hépatique. Sa localisation reste relativement rare. Elle est grave et est assimilée à une lésion localement maligne dont le diagnostic de certitude, malgré les données biologiques comme l'immunofluorescence pour kyste hydatique, repose sur l'histologie. Son traitement, essentiellement chirurgical, se heurte au problème des récidives surtout dans les localisations d'accès difficile.

Introduction. - Osseous hydatid disease is defined as development within bone of multiple cysts that are the larval form of the tapeworm Echinococcus granulosus. Bone cysts account for only 0.5 to 2.5% of all hydatid cysts in humans. We report on our experience.

Methods. - This retrospective study included patients managed between 1988 and 1998 for histologically documented hydatid disease of bone.

Results. - Eleven patients were included, 6 men and 5 women, with a mean age of 40.7 ± 11.04 years (range, 27-60 years). Mean time to diagnosis was 22.7 ± 18.2 months (range, 5-36). The pelvis was involved in 6 patients and a long bone in 5 (the femur in 3, the tibia in 1 and the fibula in 1). Peripheral eosinophil counts were high in 4 patients and serological tests for hydatid disease were positive in 5 patients. Surgical treatment was used alone in ten patients and with albendazole in 1 patient. The main complications were fistulization (n = 6) and suppuration (n = 4). Five patients experienced recurrences.

Conclusion. - Hydatid disease still occurs in Morocco. The liver and lungs are the most common targets. Bone cysts are uncommon but severe. the behavior of osseous hydatid cysts resembles that of locally malignant lesions. Although immunofluorescent assays are useful, the final diagnosis depends on histology. The treatment rests on surgical excision. Recurrence is common, particularly at sites that are difficult to access.