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Service d'aide à la décision clinique
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Journal Français d'Ophtalmologie
Vol 31, N° 6-C2  - juillet 2008
pp. 74-77
Doi : JFO-07-2008-31-6-0181-5512-101019-200810102
Facteurs cliniques favorisant la cicatrisation conjonctivale excessive après chirurgie du glaucome
 
Tableau 1

Figure 1

Fuite postopératoire, signe de Seidel. L’humeur aqueuse sort de l’œil et ne reste pas sous la conjonctive, ce qui empêche la formation de la bulle de filtration nécessaire à la pérennité de la chirurgie hypotonisante.
Figure 2

Bulle kystique, en raison d’un défaut de filtration en postopératoire immédiat (dû à un obstacle interne ou externe), la bulle n’a pas pu se former et les tissus sous-conjonctivaux se sont collés. Lorsque la filtration a pu reprendre, seule la partie centrale s’est décollée entraînant une fragilité de la bulle à ce niveau. C’est un risque à long terme de blébite, voire d’endophtalmie.
Figure 3

Exemples d’aspect d’une bulle de filtration en OCT du segment antérieur. C’est le passage de l’humeur aqueuse sous la conjonctive en postopératoire immédiat qui permet la formation d’une bulle de filtration, et entraîne, à terme, une diminution la pression intra-oculaire de façon prolongée.


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