Il est rare d’observer un infarctus du ventricule droit lié à une occlusion isolée de la branche ventriculaire droite. L’infarctus isolé du ventricule droit représente à peu près 3 % de tous les infarctus. Il est généralement associé à une occlusion d’une artère coronaire droite dominée, plus rarement à une atteinte isolée de la branche ventriculaire droite. Sa traduction ECG peut être trompeuse avec notamment existence d’un sus-décalage du segment ST dans les dérivations précordiales antérieures. Nous rapportons le cas d’un patient admis pour douleur thoracique contemporaine d’un sus-décalage du segment ST en V1, V2 et V3 associé à un sus-décalage de ST dans les dérivations V3R et V4R. La coronarographie va révéler une occlusion isolée de la branche ventriculaire droite. Les dérivations ECG droites doivent donc être systématiquement effectuées non seulement en cas d’infarctus inférieur mais également en cas de sus-décalage du segment ST en V1, V2 et V3.

It is rare to observe right ventricular infarction caused by isolated right ventricular branch occlusion. Isolated right ventricular infarction accounts for less than three percent of all cases of infarction. Generally, it is associated with occlusion of a non dominant right coronary artery or of a right ventricular branch. ECG can be misleading with ST segment elevation in anterior leads. We describe a patient admitted for chest pain with ST segment elevation in leads V1 to V3 associated with ST segment elevation in leads V3R and V4R. Coronary angiography demonstrated isolated total occlusion of the right ventricular branch. Thus, right precordial leads need to be done in every patient presenting with ST segment elevation in precordial leads V1 to V3 and not only in inferior myocardial infarction.