Un adolescent a présenté une pansinusite compliquée d'un état septique grave associant une thrombophlébite des deux veines jugulaires internes et de la veine ophtalmique supérieure gauche, à une détresse respiratoire hypoxémiante avec hypertension artérielle pulmonaire. Une souche d'Haemophilus influenzae a été isolée dans le sang et une souche de Streptococcus constellatus dans la ponction de sinus. L'évolution a été rapidement favorable sous traitement antibiotique, anticoagulant et anti-inflammatoire. Cet enfant ne présentait aucune séquelle neurologique, respiratoire ou ophtalmologique six mois après. Malgré l'absence de septicémie à germe anaérobie et de pharyngite, cette association morbide évoque un syndrome de Lemierre. Cette affection potentiellement fatale doit systématiquement être recherchée chez l'adulte jeune en cas d'infection otorhinolaryngologique compliquée.

An adolescent presented with a rhinosinusitis complicated with bilateral jugular veins and left superior ophthalmic vein thrombosis and respiratory distress with pulmonary hypertension. Blood culture was positive for Haemophilus influenzae and sinus puncture for Streptococcus constellatus. Evolution was under control after 1 week of appropriate antibiotherapy, antithrombotic and anti-inflammatory treatment. He had no neurologic, respiratory or ophthalmologic sequelae 6 months later. Despite lack of pharyngitis or isolation of anaerobic species on blood cultures, the picture was considered compatible with Lemierre syndrome. The risk for such a complication should be considered in cases of severe otorhinolaryngologic infection in young adults.