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Étude épidémiologique et clinique des infections respiratoires à Mycoplasma pneumoniae chez les enfants hospitalisés en pédiatrie entre 1999 et 2005 au CHU de Reims - 14/11/08

Doi : 10.1016/j.arcped.2008.08.015 
G. Nolevaux 1, , K. Bessaci-Kabouya 2, N. Villenet 1, L. Andréoletti 3, D. Laplanche 1, J. Carquin 3, M. Abély 2, C. De Champs 4, J. Motte 2
1 Pôle urgence, centre hospitalier de Troyes, 101, avenue Anatole-France, 10000 Troyes, France 
2 Service de pédiatrie A, American Memorial Hospital, CHU de Reims, 47, rue Cognacq-Jay 51092 Reims, France 
3 EA-3798, laboratoire de virologie, CHU de Reims, faculté de médecine, avenue Général-Koenig, 51100 Reims, France 
4 UFR médecine, laboratoire de bactériologie, CHU de Reims, université Reims Champagne-Ardenne, avenue Général-Koenig, 51100 Reims, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Évaluer la fréquence, la présentation clinique et la morbidité des pneumopathies à Mycoplasma pneumoniae.

Patients et méthodes

Étude rétrospective portant sur les 76 enfants, âgés de moins de 16 ans, hospitalisés au CHU de Reims de 1999 à 2005, avec une pneumopathie à M. pneumoniae. L’infection à M. pneumoniae était retenue sur des arguments sérologiques : détection sérique d’IgM ou augmentation des IgG (test Elisa quantitatif).

Résultats

Les pneumopathies à M. pneumoniae représentaient 16 % (76/464) des pneumopathies hospitalisées. Une augmentation significative de leur fréquence a été observée en 2004 (34 % ; 19/56) et 2005 (26 % ; 22/84) versus 11 % de 1999 à 2003, (p<0,0005). L’âge moyen des patients était de 6 ans et 8 mois avec un pic de fréquence à 3 ans (18 % ; 14/76). Le signe clinique le plus fréquent était la toux (80 % ; 56/70). Le cliché thoracique montrait un aspect typique de pneumonie « hilifuge » dans seulement 23 % des cas (16/69). Des complications respiratoires ont été observées chez 17 enfants et 12 enfants ont eu des manifestations extrarespiratoires. Un seul enfant a gardé des séquelles respiratoires.

Conclusion

Les pneumopathies à M. pneumoniae sont fréquentes chez l’enfant dès l’âge de 2 ans. Le diagnostic étiologique est parfois difficile à établir initialement compte-tenu de l’absence de signes spécifiques. Leur évolution peut être émaillée de complications respiratoires et extrarespiratoires. Des séquelles respiratoires sont possibles même si, dans la majorité des cas, l’évolution est favorable sous traitement par macrolides.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Object

To determine the frequency, clinical features, and morbidity of Mycoplasma pneumoniae infections.

Method

Retrospective study of 76 consecutive children under 16 years of age hospitalized at the Reims University Hospital from 1999 to 2005 with M. pneumoniae pneumonia. The infection was defined by the presence of M antibodies and/or an increase in G antibodies (quantitative Elisa test).

Results

M. pneumoniae was the cause of 16% (76/464) of hospitalized pneumonia cases. A significantly increased frequency was observed in 2004 (34%; 19/56) and 2005 (26%; 22/84) versus 11% from 1999 to 2003, p<5.10−4. The mean age of the patients was 6 years and 8 months, with a peak at 3 years (14/76; 18% of patients). The most frequent clinical feature was cough (80%; 56/70). The chest X-ray showed typical radiological features such as peribronchial and perivascular interstitial infiltrates in only 23% (16/69). Respiratory and extrarespiratory complications were seen in 17 and 12 children, respectively. Only 1 child suffered from respiratory sequelae.

Conclusion

M. pneumoniae pneumonia is frequent in children over 2 years of age. The diagnosis is sometimes difficult to initially assert because there are no specific features. Respiratory and extrarespiratory complications remain possible. Respiratory sequelae can still exist even if most cases evolve favorably under treatment by macrolides.

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Mots clés : Mycoplasma pneumoniae, Pneumopathie


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Vol 15 - N° 11

P. 1630-1636 - novembre 2008 Retour au numéro
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