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Archives de pédiatrie
Volume 15, n° 11
pages 1652-1655 (novembre 2008)
Doi : 10.1016/j.arcped.2008.07.021
Received : 25 September 2007 ;  accepted : 31 July 2008
Pneumomédiastin spontané chez un nourrisson de 4 mois
Spontaneous pneumomediastinum in a 4-month-old boy
 

C. Oudin 1, C. Halbert 1, E. Bosdure 1, K. Arlaud 1, B. Chabrol 1, J.-C. Dubus 1, , 2
1 Unité de médecine infantile, CHU Timone-Enfants, 264, rue Sainte-Pierre, 13385 Marseille cedex 05, France 
2 EA3287-IFR125, faculté de médecine de Marseille, 13385 Marseille cedex 05, France 

Auteur correspondant.
Résumé

Le pneumomédiastin spontané est une affection rare chez l’enfant, plus particulièrement encore chez le nourrisson en bas âge. Nous rapportons ici le cas d’un nourrisson ayant présenté un pneumomédiastin spontané particulièrement étendu dans les suites d’une bronchiolite aiguë à un âge précoce (4 mois). Devant l’absence d’amélioration clinique à j6, la mise en place d’un traitement par codéine à visée antitussive et dénitrogénation périphérique sous enceinte a permis une guérison rapide. Dans la littérature, les cas de pneumomédiastin spontané survenant à un âge aussi précoce sont exceptionnels. L’utilisation d’un antitussif central dans ce contexte n’est pas mentionnée, et le traitement par dénitrogénation périphérique semble peu utilisé du fait du manque de données concernant son efficacité réelle.

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Summary

Spontaneous pneumomediastinum is a rare entity in children, especially in young infants. We report the case of a 4-month-old infant with a massive spontaneous pneumomediastinum caused by acute viral bronchiolitis. Treatment including bed rest, codeine for its antitussive action, and nitrogen washout resolved the pneumomediastinum within 3days. In the literature, cases of pneumomediastinum in very young infants are exceptional. To our knowledge, codeine has never been used in this situation. Nitrogen washout is also rarely used because of poorly demonstrated efficacy.

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Mots clés : Pneumomédiastin spontané, Enfant, Antitussifs, Dénitrogénation périphérique, Bronchiolite aiguë virale




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