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Archives de pédiatrie
Volume 15, n° 11
pages 1677-1684 (novembre 2008)
Doi : 10.1016/j.arcped.2008.08.019
Received : 6 September 2007 ;  accepted : 7 August 2008
Conduite à tenir devant une première crise épileptique du nourrisson et de l’enfant
Management of the first nonfebrile seizure in infants and children
 

S. Auvin 1, 2, , E. Walls 3, P. Sabouraud 4, N. Bednarek 4, N. Villeneuve 5, L. Vallée 1

Commission épilepsie de la Société française de neurologie pédiatrique

1 Service de neurologie pédiatrique, hôpital Salengro, CHRU de Lille, 59037 Lille, France 
2 Service de neurologie pédiatrique et des maladies métaboliques, hôpital Robert-Debré, AP–HP, 75935 Paris, France 
3 Unité d’EEG, service de pédiatrie, CHI André-Grégoire, Montreuil S/Bois, 93105 Montreuil cedex, France 
4 Unité de neurologie pédiatrique, CHU de Reims, 51092 Reims, France 
5 Service de neurophysiologie, clinique La Timone, hôpital Henri-Gastaut, 13005 Marseille, France 

Auteur correspondant. Service de neurologie pédiatrique et des maladies métaboliques, CHU Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75935 Paris cedex 19, France.
Résumé

La survenue d’une première crise épileptique chez l’enfant est un événement fréquent. Cet article émane d’un travail de la commission « Épilepsie » de la Société française de neurologie pédiatrique. Après avoir éliminé un événement paroxystique non épileptique, la démarche diagnostique doit éliminer une crise épileptique occasionnelle avant d’évoquer un syndrome épileptique devant des éléments cliniques et électroencéphalographiques. Il faut rassembler les éléments qui pourront servir ultérieurement pour faire le diagnostic d’épilepsie si les crises récidivent. L’anamnèse et l’examen clinique sont fondamentaux. La place des examens biologiques et de l’imagerie est discutée. Un enregistrement électroencéphalographique et une consultation avec un neuropédiatre sont recommandés.

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Summary

Seizures are the most common pediatric neurologic disorder. This article describes the guidelines of the French Pediatric Neurology Society, highlighting the importance of a thorough history and examination. Paroxysmal nonepileptic events should be excluded. The role of biological and neuroradiological investigations is discussed. An electroencephalographic recording and advice from a pediatric neurologist are suggested.

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Mots clés : Épilepsie, Crise épileptique, Enfant




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