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Place et rôle des diététiciens dans une unité transversale de nutrition clinique - 01/01/03

Doi : 10.1016/j.nupar.2003.09.013 

M.-P.  Depraz-Cissoko * ,  P.  Coti,  M.  Roulet*Auteur correspondant.

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Résumé

En 1997, une unité transversale de nutrition clinique a été créée au centre hospitalier universitaire de Lausanne (Suisse). Cette unité a la charge sur le plan nutritionnel de l'ensemble des patients, enfants et adultes, hospitalisés. Ses missions principales sont l'alimentation normale, la diététique thérapeutique, le dépistage des patients à haut risque de dénutrition et dénutris, la mise en place et le suivi des supports nutritionnels, en particulier la nutrition entérale et parentérale. Elle a de plus des missions d'enseignement et de recherche. Elle s'occupe aussi d'assistance nutritionnelle à domicile. Pour remplir ces tâches, les diététiciennes 1

1  Dans l'unité de nutrition clinique (UNC) du CHU de Lausanne, tous les diététiciens sont des femmes. Pour cette raison le féminin sera employé lorsqu'il s'agit du personnel de notre unité et le masculin pour le nom générique.

de l'unité ont dû acquérir de nouvelles compétences professionnelles, tels que l'examen clinique dirigé des malades, l'évaluation de la composition corporelle par anthropométrie et bio-impédancemétrie, la mesure des dépenses énergétiques par calorimétrie indirecte, le suivi des patients sous nutrition parentérale. À l'inverse elles ont dû limiter des tâches qu'elles avaient l'habitude de faire auparavant, telles que l'adaptation des menus et l'éducation nutritionnelle des patients. Cette réorientation professionnelle n'a pu se faire qu'au prix d'une formation continue très active au lit du patient et dans le cadre de réunions hebdomadaires de discussion de cas et de colloques mensuels. Elle a aussi nécessité que les diététiciennes apprennent à travailler en interdisciplinarité avec les médecins et les infirmières de l'unité et réciproquement.

Mots clés  : Compétences professionnelles ; Interdisciplinarité ; Rôle des diététiciens ; Unité transversale de nutrition clinique.

Abstract

In 1997, a nutrition support team was created in Lausanne hospital (Switzerland). This team takes care of all the problems of nutrition in children and adults. Its main missions are normal diet, therapeutic dietetics, malnutrition tracking, prescription and follow up of nutritional support, especially enteral and parenteral nutrition. Moreover, its mission is teaching and research. It takes care of home nutrition too. To carry out this jobs, dietitians had to undergo training in clinical examination, nutritional assessment by anthropometry and bioelectrical impedance, indirect calorimetry, follow up of patients with parenteral nutrition. Conversely, they had to limit time for adaptation of menus and nutritional education of patients. This professional reorientation was performed with a very active continuing education and with weekly staffs of case reports and monthly symposia. It was important that dietitians learned to work in interdisciplinary with doctors and nurses, and vice versa.

Mots clés  : Professional competence ; Interdisciplinarity ; Place of dietitians ; Nutrition team support.

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Vol 17 - N° 4

P. 258-262 - décembre 2003 Retour au numéro
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