Introduction et But de l’étude. – Les troubles du comportement alimentaires (TCA) tels que l’anorexie mentale et la boulimie constituent un problème croissant de santé publique en termes de morbi-mortalité notamment dans la population adolescente et adulte jeune. Une prise en charge précoce de ces TCA permet d’en améliorer significativement le pronostic et il est donc essentiel de les rechercher activement. Le questionnaire SCOFF est un outil simple et rapide (5 questions) de dépistage des sujets à risque de TCA, validé en anglais et différentes langues mais pas encore en français. Le but de cette étude était donc d’en valider une version en langue française.

Matériel et Méthodes. – Une première étape de traduction en français du questionnaire SCOFF a été réalisée par une équipe de psychiatres, de nutritionnistes et d’anglophones spécialisés dans le domaine des TCA. Cette version française (DFTCA) a ensuite été administrée à des étudiantes de 18 à 35 ans au cours de leur visite médicale au sein du Service de Médecine Préventive Universitaire. Un diagnostic de TCA pour chaque patient a été recherché selon les critères de la DSM IV par entretien psychiatrique. Deux tests statistiques ont été utilisés pour valider le DFTCA en français : un test de cohérence interne (calcul du coefficient kappa) et un test de validité sur critère externe (établissement de courbes ROC [Receiver operating characteristic])

Résultats. – Sur un effectif de 120 consultantes, la prévalence des TCA s’élevait à 10,8 % (soit 13 cas dont 3 cas d’anorexie mentale et 10 de boulimie). Les coefficients kappa sont tous inférieurs à 0,5 signifiant donc que les 5 questions du DFTCA ne sont pas redondantes entre elles. Au total, le point d’inflexion de la courbe ROC donne une sensibilité à 92 % et une spécificité à 91,5 % pour une valeur du DFTCA supérieure ou égale à 2. Concernant l’anorexie mentale, l’analyse de la courbe ROC met en évidence, pour un seuil à 2 réponses positives, une sensibilité de 100 % et une spécificité de 91,6 %. Pour la boulimie, la sensibilité était de 90 % et la spécificité de 91,6 % pour un seuil à 2.

Conclusions. – Au vu des résultats intermédiaires sur un échantillon de 120 patientes, il semble que le questionnaire DFTCA issu du SCOFF mis en place est un outil de dépistage fiable, simple et rapide, pouvant ainsi répondre aux besoins des professionnels de santé pour le dépistage précoce des adolescents et jeunes adultes à risque de TCA. Ce travail se poursuit sur un échantillon plus important.