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Pathologie Biologie
Volume 56, n° 7-8
pages 439-446 (novembre-décembre 2008)
Doi : 10.1016/j.patbio.2008.07.025
Received : 30 June 2008 ;  accepted : 4 July 2008
Résistance aux quinolones de type qnr chez les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre élargi à Abidjan en Côte d’Ivoire
Qnr-type quinolone resistance in extended-spectrum beta-lactamase producing enterobacteria in Abidjan, Ivory Coast
 

N. Guessennd a, , S. Bremont b, V. Gbonon a, A. Kacou-NDouba a, E. Ekaza a, T. Lambert b, M. Dosso a, P. Courvalin b
a Laboratoire de bactériologie-virologie, institut Pasteur, BP 1563, Abidjan 08, Côte d’Ivoire 
b Unité des agents antibactériens, Institut Pasteur, Paris, France 

Auteur correspondant.
Résumé

L’objectif de l’étude était de montrer l’émergence des gènes qnr chez les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre élargi à Abidjan entre 2005 et 2006. Au total, 151 souches d’entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre élargi ont été étudiées : 64 Escherichia coli , 66 Klebsiella pneumoniae , sept Klebsiella oxytoca et 14 Enterobacter spp . provenant de produits biologiques divers et de patients hospitalisés et externes. Les techniques de diffusion de disques, de double synergie, de E-test ont été utilisées pour l’antibiogramme, la détection des bêta-lactamases à spectre élargi et la concentration minimale inhibitrice. Les gènes bla SHV, TEM, CTXM groupe 1, 2, 8, 9 et AmpC ont été déterminés par PCR et caractérisés par séquençage. Une prévalence globale de 27,2 % (41/151) et des taux de 9,9, 14,6, 2,7 % pour les gènes qnr A, B, A et S ont été observés. La répartition était de 42,9 % chez Enterobacter spp , 31,2 % chez Escherichia coli , 20,5 % chez Klebsiella  ; 30 souches exprimaient au moins deux gènes bla  ; quatre souches étaient associées aux AmpC . Les souches étaient résistantes au cotrimoxazole (97,6 %), au céfépime (73,2 %), à la céfoxitine (56,1 %), à l’imipénème (0 %) et 43,9 % à tous les aminosides. Cette haute prévalence de gènes qnr associés à plusieurs types de gènes bla à caractère épidémique, le haut niveau de résistance aux antibiotiques font craindre un risque élevé de la transmission de bactéries multirésistantes et interpellent les autorités pour une politique de surveillance de la résistance.

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Abstract

The aim of the study was to show the emergence of the qnr genes in extended spectrum beta-lactamases producing enterobacteria in Abidjan between 2005 and 2006. The whole of 151 strains of extended spectrum beta-lactamases producing enterobacteria were studied: 64 Escherichia coli , 66 Klebsiella pneumoniae , seven Klebsiella oxytoca and 14 Enterobacter spp . isolated from various biological products and from in- and out-patients. The techniques of disks diffusion, double-disk synergy, E-test were respectively used for the antimicrobial susceptibility test, the detection of extended spectrum beta-lactamases and the minimal inhibiting concentration. The bla genesSHV, TEM, CTXM groups 1, 2, 8, 9 , and AmpC were determined by PCR and characterized by sequencing. A global prevalence of 27,2 % (41/151) and rates of 9,9, 14,6, 2,7 % for the qnr genes A, B, A and S were observed. The distribution was 42,9 % for Enterobacter spp , 31,2 % for Escherichia coli , 20,5 % for Klebsiella ; 30 strains expressed at least two bla genes; four strains were associated with AmpC . The strains were resistant to the cotrimoxazole (97,6 %), to the céfépime (73,2 %), to the céfoxitine (56,1 %), to the imipénème (0 %) and 43,9 % to all the aminosides. This high qnr gene prevalence associated with several types of bla genes in epidemic matter, the high level of resistance to antibiotics make fear a high risk of the transmission of multi-resistants bacteria and challenge the authorities for a resistance monitoring policy.

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Mots clés : qnr , Quinolones, Résistance, Entérobactéries, Bêta-lactamases à spectre élargi

Keywords : qnr , Quinolones, Resistance, Enterobacteria, Extended spectrum beta lactamase




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