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Pathologie Biologie
Volume 56, n° 7-8
pages 447-453 (novembre-décembre 2008)
Doi : 10.1016/j.patbio.2008.07.013
Received : 25 June 2008 ;  accepted : 3 July 2008
Étude de souches de Stenotrophomonas maltophilia sécrétrices de BLSE : détection de CTX-M et étude de la virulence
Extended-spectrum β-lactamases-producing Stenotrophomonas maltophilia strains: CTX-M enzymes detection and virulence study
 

J.-P. Lavigne a, b, , J.-B. Gaillard c, G. Bourg a, C. Tichit a, E. Lecaillon c, A. Sotto a, d
a Espri 26, Inserm, UFR de médecine, Institut national de la santé et de la recherche médicale, université Montpellier-I, Nîmes, France 
b Laboratoire de bactériologie, virologie, parasitologie, groupe hospitalo-universitaire de Carémeau, place du Professeur-Robert-Debré, 30029 Nîmes cedex 09, France 
c Service de biologie polyvalente, centre hospitalier Saint-Jean, Perpignan, France 
d Service des maladies infectieuses et tropicales, groupe hospitalo-universitaire de Carémeau, Nîmes, France 

Auteur correspondant.
Résumé
Objectif

Étudier les types de β-lactamases produites par les souches de Stenotrophomonas maltophilia et évaluer leur potentiel de virulence à l’aide du modèle Caenorhabditis elegans .

Méthode

Du 1er janvier 2006 au 31 décembre 2006, un programme de surveillance des bacilles à Gram négatif multirésistantes et, notamment, de S. maltophilia sécréteurs de β-lactamases à spectre étendu (BLSE) a été mené au CHU de Nîmes et au centre hospitalier de Perpignan. Le dépistage des BLSE a été effectué par le test de double synergie avec les disques de ceftazidime, céfotaxime, céfépime associés à l’acide clavulanique. Les souches isolées ont été caractérisées phénotypiquement (identification de la ou des bêta-lactamase[s] produite[s]) et génotypiquement (électrophorèse en champ pulsé, analyse plasmidique par digestion enzymatique). L’étude in vivo a utilisé le modèle des nématodes C. elegans avec établissement de courbes de survie (DL50 : temps de demi-vie).

Résultats

Douze souches productrices de BLSE ont été isolées chez huit patients (âge moyen : 65 ans±19) principalement au cours d’infections cutanées (41,7 %). Le typage des différentes BLSE révélait la présence de quatre souches productrices de CTX-M-15 chez un même patient. L’analyse par ECP a confirmé que ces quatre souches étaient identiques. L’analyse plasmidique a déterminé que les plasmides porteurs de CTX-M-15 chez la souche clonale Escherichia coli 025-ST131, mondialement répandue, et S. maltophilia étaient différents. Le modèle C. elegans a permis de confirmer que les souches de S. maltophilia , quelles qu’elles soient, sont peu virulentes (DL50=4,5jours±0,5 selon les souches et décès des nématodes en 10jours±0,5).

Conclusion

Pour la première fois en France, une souche de S. maltophilia , productrice de CTX-M-15, a été identifiée. L’étude in vivo de ces souches a permis de confirmer que ces bactéries ont un potentiel de virulence faible. Cependant, ces souches ont été isolées chez des patients « immunodéprimés » et multihospitalisés démontrant la nécessaire surveillance de ces patients. Les CTX-M, après avoir diffusé dans les hôpitaux et en communauté chez E. coli , semblent se propager chez d’autres bacilles à Gram négatif.

The full text of this article is available in PDF format.
Abstract
Objective

To study the β-lactamases content of Stenotrophomonas maltophilia strains and to evaluate the virulence potential of these strains with the in vivo Caenorhabditis elegans model.

Methodology

From 1st January 2006 to 31st December 2006, a monitoring programme to study multidrug resistant Gram-negative bacteria including extended-spectrum β-lactamases (ESBL)-producing S. maltophilia was conducted at Nîmes University Hospital and Perpignan Hospital. The ESBL production was confirmed by the double-disk synergy test using ceftazidime, cefotaxime and cefepime disks associated with clavulanic acid disk. The strains were characterized phenotypically (β-lactamase[s] identification) and genotypically (pulsed-field gel electrophoresis, plasmid analysis) and evaluated for their virulence with the in vivo nematode C. elegans model (establishment of survival curves [LT50]).

Results

Twelve ESBL-producing S. maltophilia strains were isolated in eight patients (median age: 65 years±19) mainly during skin infections (41.7%). The ESBL content revealed the presence of four CTX-M-15-producing strains at the same patient. The analysis by ECP confirmed that the four strains were identical. The plasmid analysis demonstrated that the plasmid carrying CTX-M-15 in the worldwide clonal Escherichia coli O25-ST131 strain and S. maltophilia were different. The C. elegans model confirmed that S. maltophilia strains presented a low virulence potential (LT50=4.5days±0.5 according to the strains and nematode death in 10days±1) whatever their resistance.

Conclusion

For the first time in France, a CTX-M-15-producing S. maltophilia strain has been identified. The in vivo model confirmed that these bacteria have a low potential virulence. However, these strains were isolated from “immunocompromised” and multihospital patients demonstrating the necessary monitoring of these patients. The CTX-M after diffusing in hospitals and community in E. coli strains seem to spread in other Gram-negative bacteria.

The full text of this article is available in PDF format.

Mots clés : Stenotrophomonas maltophilia , Caenorhabditis elegans , CTX-M, Virulence

Keywords : Stenotrophomonas maltophilia , Caenorhabditis elegans , CTX-M, Virulence



 Ce travail a été présenté en partie à la XXVIIe Réunion interdisciplinaire de chimiothérapie anti-infectieuse (Ricai), Paris, France, décembre 2007.



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