Objectif. - Notre objectif est d'étudier la concordance des réponses aux différents items de classification de polyarthrite rhumatoïde (PR) et spondylarthropathie (SPI) entre un médecin disposant du dossier et de l'examen clinique et un enquêteur non-médecin interrogeant les patients par téléphone.

Méthode. - Des patients consultant un rhumatologue hospitalier ont été interrogés et examinés, de façon standardisée. Les diagnostics retenus par les médecins sont ceux de PR, SPI et autres (témoins) dans 230, 175, et 195 cas respectivement. Ils ont été rappelés par des membres d'association de malades. L'examen médical et les questions posées par téléphone visaient à obtenir d'une part les items des critères de classification de polyarthrite rhumatoïde définis par l'ACR en 1987 et de spondylarthropathie définis par l'ESSG, et d'autre part le diagnostic retenu.

Résultats. - La concordance entre les réponses faites aux médecins d'une part et aux membres d'association d'autre part apparaît médiocre pour les critères de classification des maladies, mais satisfaisante pour le diagnostic rapporté (kappa = 0,84 [0,81-0,87] pour la PR et 0,78 [0,75-0,81] pour les SPI).

Conclusion. - Un interrogatoire mené par des enquêteurs membres d'associations de malades donne des réponses concordantes avec celles des médecins qui disposent du dossier médical pour le diagnostic rapporté, mais pas pour les réponses relatives aux items des critères de classification des maladies.

Objective. - To evaluate agreement between a rheumatologist visit and a telephone interview by a patient organization member, regarding the diagnosis of rheumatoid arthritis (RA) or spondylarthropathy (SpA) and the classification criteria for these 2 conditions.

Method. - Patients underwent a standardized interview and physical examination by hospital-based rheumatologists, who diagnosed RA in 230 cases, SpA in 175, and other conditions (controls) in 195. Members of patient organizations then used a standardized questionnaire to interview the patients by telephone about their diagnosis and about 1987 ACR classification criteria for RA and the ESSG criteria for SpA.

Results. - Agreement between the 2 sources of data was poor for the classification criteria but satisfactory for the diagnosis (kappa =0.84 [0.81-0.87] for RA and 0.78 [0.75-0.81] for SpA).

Conclusion. - Standardized telephone interviews conducted by patient organization members accurately identify the diagnosis made by rheumatologists based on a physical examination and medical record review, whereas agreement is poor regarding classification criteria for RA and SpA.