Choriorétinopathie séreuse centrale chronique et photothérapie dynamique, à propos d’un cas - 24/12/08
Choriorétinopathie séreuse centrale chronique et photothérapie dynamique, à propos d’un cas |
La choriorétinopathie séreuse centrale chronique ou épithéliopathie rétinienne diffuse (ERD) est une forme chronique et récidivante de choriorétinopathie séreuse centrale. A long terme, elle est responsable d’une baisse d’acuité visuelle sévère par extension de lésions de l’épithélium pigmentaire rétinien provoquées par des poussées successives de décollements séreux rétiniens. La photothérapie dynamique, en agissant sur l’hyperperméabilité choroïdienne semble être un traitement intéressant des ERD symptomatiques. Nous rapportons le cas d’un homme, âgé de 60 ans, présentant une ERD symptomatique par décollement séreux rétinien depuis plus d’un an. L’acuité visuelle de l’œil gauche était de 1/20e. Une séance de photothérapie dynamique guidée par l’angiographie au vert d’indocyanine fut réalisée, entraînant rapidement une résorption du décollement séreux rétinien ainsi qu’une récupération de l’acuité visuelle à 7/10e. La photothérapie dynamique en agissant sur l’hyperperméabilité choroïdienne semble être un traitement intéressant pour la réapplication des décollements séreux rétiniens dans les ERD. La récupération visuelle dépend ensuite surtout du degré d’atrophie maculaire préexistant.
Chronic central serous chorioretinopathy and photodynamic therapy: a case report |
Chronic central serous chorioretinopathy (CCSC) with recurrent and prolonged exudative retinal detachment may cause multiple degenerative manifestations with poor visual acuity. By acting on choroidal hyperpermeability, photodynamic therapy seems to be a useful treatment for symptomatic CCSC. We present the case of a 60-year-old patient presenting with symptomatic CCSC complicated with serous retinal detachment lasting more than 1 year. Visual acuity on the left eye was 1/20. Photodynamic therapy with indocyanine green angiography guidance was provided. Subretinal fluid was rapidly resolved and visual acuity improved to 7/10. Photodynamic therapy influences choroidal hyperpermeability and thus resolves serous retinal detachment in CCSC. Visual acuity improvement particularly depends on preexisting macular atrophy.
Mots clés :
Photothérapie dynamique
,
choriorétinopathie séreuse centrale chronique
Keywords: Photodynamic therapy , chronic central serous chorioretinopathy
Plan
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Vol 31 - N° 10
P. 1025 - décembre 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.