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Infliximab-induced hepatitis: absence of cross-toxicity with etanercept - 06/01/09

Doi : 10.1016/j.jbspin.2007.12.009 
Gérard Thiéfin a, , Aude Morelet b, Alexandra Heurgué a, Marie-Daniele Diebold c, Jean-Paul Eschard b
a Hepatogastroenterology Unit, Reims University Hospital, Reims, France 
b Rheumatology Unit, Reims University Hospital, Reims, France 
c Department of Pathology, Reims University Hospital, Reims, France 

Corresponding author. service d'Hépato-Gastroentérologie, CHU Reims, Hôpital Robert Debré, F-51092 Reims, France. Tel.: +33 03 26 78 72 29; fax: +33 03 26 78 40 61.

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Abstract

We describe a patient presenting with acute hepatitis while receiving infliximab for ankylosing spondylitis. A slight increase in serum aminotransferases was first observed in this patient after 4 infusions of infliximab. The treatment was stopped after the 6th infusion when laboratory work-up revealed a 10-fold increase in serum levels of aminotransferases. A liver biopsy showed interportovenular bridging necrosis with macrophage accumulation consistent with the diagnosis of acute toxic hepatitis. After infliximab discontinuation, hepatic abnormalities resolved and the patient was treated with etanercept for more than 2 years without recurrence of hepatitis. This case underlines the lack of hepatic cross-toxicity between infliximab and etanercept making possible the continuation of anti-TNF-⍺ therapy with etanercept in patients who have presented infliximab-related hepatic dysfunction.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Tumor necrosis factor-⍺, Antagonists, Hepatitis, Adverse effect


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Vol 75 - N° 6

P. 737-739 - décembre 2008 Retour au numéro
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