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Diagnostic evaluation and classification criteria in Sjögren's Syndrome - 21/01/09

Doi : 10.1016/j.jbspin.2008.02.017 
José Gálvez a, , Encarnación Sáiz a, Pía López b, Ma Francisca Pina c, Andrés Carrillo d, Andrés Nieto e, Alfonso Pérez f, Carlos Marras g, Luis Francisco Linares g, Carmelo Tornero a, Ana Climent a, Juan Rosique h, Yolanda Reyes e
a Rheumatology Unit, Hospital General Universitario JM Morales Meseguer, C/ Marqués de los Vélez s/n, Murcia 30008, Spain 
b Oral Pathology Unit, Dentistry Faculty, Universidad de Murcia, C/ Marqués de los Vélez s/n, Murcia 30008, Spain 
c Rheumatology Unit, Hospital General Rafael Méndez, Ctra. Nacional 340, Lorca 30800, Spain 
d Research Unit, Hospital General Universitario JM Morales Meseguer, C/ Marqués de los Vélez s/n, Murcia 30008, Spain 
e Pathology Service, Hospital General Universitario JM Morales Meseguer, C/ Marqués de los Vélez s/n, Murcia 30008, Spain 
f Immunology Laboratory Hospital General Universitario JM Morales Meseguer, C/ Marqués de los Vélez s/n. Murcia 30008, Spain 
g Rheumatology Service, Hospital General Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, 30120 Murcia, Spain 
h Immunology Service, Hospital General Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, 30120 Murcia, Spain 

Corresponding author. Tel.: +34 968360900; fax: +34 968232484.

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Abstract

Objectives

Our objective is to carry out a clinical study of the performance of the preliminary European classification criteria for Sjögren Syndrome and that of the criteria proposed by the American European Consensus Group.

Methods

Eighty-eight patients who had undergone a biopsy of the salivary gland on suspicion that they were suffering from Sjögren Syndrome were studied by two independent rheumatologists. Two pathologists independently revised the biopsies without knowing the diagnosis. With all of this information, the clinicians established, or did not establish, a diagnosis of primary Sjögren Syndrome or secondary Sjögren Syndrome. Finally, it was analysed whether or not the patients met the American European Consensus Group classification criteria and the preliminary European criteria for primary Sjögren Syndrome and secondary Sjögren Syndrome, and their sensitivity and specificity with respect to the clinical diagnosis were determined.

Results

Clinicians estimated that 35 cases (39.8%) had primary Sjögren Syndrome (kappa 0.718) and 17 cases (19.3%) had secondary Sjögren Syndrome (kappa 0.761). The specificity and sensitivity of American European Consensus Group criteria, with regard to the clinical diagnosis, for primary Sjögren Syndrome were 97.2% and 48.6%, respectively. For secondary Sjögren Syndrome, the specificity was 97.2% and the sensitivity 64.7%. The preliminary European criteria for primary Sjögren Syndrome demonstrated a lesser specificity (75%), but a higher sensitivity (65.7%). In secondary Sjögren Syndrome the specificity reached 97.2% with sensitivity at 70.6%.

Conclusions

These results underline the difficulty in applying the Sjögren Syndrome classification criteria from the American European Consensus Group and the preliminary European criteria, in the diagnosis of individual patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Sjögren's Syndrome, Sicca syndrome, Diagnosis, Focal lymphocytic sialoadenitis


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Vol 76 - N° 1

P. 44-49 - janvier 2009 Retour au numéro
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