Au Sénégal, la persistance de la cardiopathie valvulaire rhumatismale et l’accès récent à la chirurgie cardiaque rendent fréquente l’association prothèses valvulaires et grossesse pour laquelle nous proposons de décrire le profil épidémiologique et clinique et d’évaluer le suivi et la prise en charge.

Étude rétrospective allant de 1987 à 2006 à propos de 14cas ayant bénéficié d’une collaboration entre la clinique gynécologique et obstétricale et la clinique cardiologique du centre hospitalier universitaire de Dakar.

La prévalence était de 0,12 ‰. L’âge moyen de nos patientes était de 27,7ans, la gestité moyenne de 2,3 avec des extrêmes d’une primigeste et d’une douzième gestes. Aucune grossesse n’avait été planifiée. Une fibrillation auriculaire était objectivée chez quatre patientes. La fraction d’éjection du ventricule gauche était supérieure ou égale à 60 % dans dix cas avec une prothèse sténosante dans deux cas. Malgré la poursuite de l’utilisation des antivitaminesK durant le premier trimestre de la grossesse par 42,86 % des patientes, l’anticoagulation était efficace chez toutes les patientes à l’exception d’une parturiente décédée par embolie pulmonaire. L’accouchement s’est effectué sept fois par césarienne, deux fois par voie naturelle. Deux accouchements prématurés et deux cas d’hypotrophie fœtale ont été enregistrés ; il n’y avait pas eu de nouveau-né malformé.

Sous collaboration multidisciplinaire, le port de prothèses valvulaires est compatible avec la grossesse. L’absence d’embryopathie pourrait inciter à proposer l’anticoagulation orale durant tout le déroulement de la grossesse.

The persistence of the rheumatic valvular cardiopathie and the access to cardiac surgery make this association frequent. This work will deal with a description of the epidemiological and clinic profile and the evaluation of the cares to the pregnancies with cardiac valvular prostheses.

We took a retrospective study beginning from 1987 to 2006 about 14cases, which had benefited from collaboration between the Gynaecologic and Obstetric Clinic and the Cardiological Clinic of the University Hospital Center of Dakar.

The frequency of pregnancies with valvular prosthesis was of 0.12‰. The average age of our patients was of 27.7years. The average pregnancy was of 2.3gestures with extremes of 1st to 12th gestures. The pregnancies were not, in any case, planned. An auricular fibrillation was noticed in four patients. The fraction of ejection of the left ventricle was superior or equal to 60% in 10cases, the prosthesis was lightly blocked in two cases. Despite the use of anti-vitaminK during the first trimester with 42.86% of the patients, the anticoagulation was effective with the entire cases excepted one who died by lung embolism. The delivery was, in seven cases, realized by caesarean and in two cases by natural way. Two cases of premature and foetal hypotrophy have been noticed. There was no case of malformed children.

With a multidisciplinary care, the carry of valvular prosthesis can be compatible with pregnancy. The lack of embryopathy and malformed children could incite to propose the oral anticoagulation during the whole sequence of pregnancy.