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Kyste neurentérique de la fosse postérieure. À propos d’un cas, revue de la littérature - 29/01/09

Doi : 10.1016/j.neuchi.2008.03.006 
P. Scarone a, , H. Boissonnet a, F. Heran b, F. Gray c, G. Robert a
a Service de neurochirurgie, fondation ophtalmologique Adolphe-de-Rothschild, 25–29 rue Manin, 75940 Paris cedex 19, France 
b Service de neuroradiologie, fondation ophtalmologique Adolphe-de-Rothschild, 25–29, rue Manin, 75940 Paris cedex 19, France 
c Service central d’anatomie et de cytologie pathologiques, hôpital Lariboisière, AP–HP, université Paris-7, 2, rue Ambroise-Paré, 75475 Paris cedex 10, France 

Auteur correspondant.

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Abstract

Intracranial neurenteric cysts are rare entities. The term is currently used to describe epithelial cysts that are lined with a presumed endodermal-derived epithelium and are mostly located in the posterior fossa.

Preoperative diagnosis is often difficult because of their clinical presentation, which may resemble a subarachnoid hemorrhage, and the radiological aspect, which can mimic vascular pathologies.

We describe a posterior fossa neurenteric cyst in a 27-year-old woman, who presented with sudden headache as the only symptom and who was addressed to our hospital for subarachnoid hemorrhage. Diagnostic angiography was negative and MRI revealed a prepontine cystic lesion. The patient underwent a posterolateral approach on the right side, with subtotal resection of the lesion.

We discuss the embryologic, diagnostic and therapeutic aspects of these cysts and review the literature.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les kystes neurentériques intracrâniens sont rares. Ce terme est actuellement utilisé pour définir les kystes épithéliaux d’origine endodermique, localisés pour la plupart en fosse postérieure.

Le diagnostic préopératoire est souvent compliqué. En effet, la présentation clinique peut mimer une hémorragie méningée et l’aspect radiologique de la lésion est souvent d’interprétation difficile.

Nous rapportons le cas d’un kyste neurentérique chez une patiente de 27 ans, adressée dans notre service avec le diagnostic d’hémorragie méningée porté devant des céphalées aiguës isolées. L’artériographie étant négative, une IRM cérébrale a permis de découvrir un kyste neurentérique de la fosse postérieure, localisé au niveau de la jonction bulbomédullaire. La patiente a été opérée et le kyste retiré de façon subtotale par abord postérolatéral droit.

À partir de cette observation clinicoradiologique, nous discuterons les aspects embryologiques, diagnostiques et thérapeutiques de ces kystes, et effectuons une revue de la littérature.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Neurenteric cyst, Endodermal cyst, Enterogenous cyst, Posterior fossa epithelial cyst

Mots clés : Kystes neurentériques, Kystes entéroïdes, Kystes de la fosse postérieure


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Vol 55 - N° 1

P. 45-52 - février 2009 Retour au numéro

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