We report a case of temporal lobe granuloma caused by Candida albicans in an immunocompetent patient. This 54-year-old patient had experienced headaches and some memory disorders for two to three months before his admission to the neurosurgical department. Cerebral-computer tomography and magnetic resonance imaging showed a single right-temporal lesion with a large peritumoral edema. We operated on the patient via a temporal approach using neuronavigation and resected the lesion. The anatomopathological result and the cultures of the granuloma showed C. albicans species. The patient received antifungal therapy for three months. No predisposing factors or immunosuppression was found. After seven months, he presented an ischemic cerebrovascular accident of the brain stem and then chronic meningitis complicated by hydrocephalus. The patient’s condition progressively deteriorated and he died 18 months later in an other department. C. albicans can be found even in the immunocompetent patient, but is seldom observed. Surgery can provide an accurate diagnosis and therapeutic management in the initial phase, completed by antifungal therapy.

Nous présentons un cas de granulome intracérébral temporal produit par une candidose chez un patient immunocompétent. Un patient, âgé de 54 ans, présentait des céphalées et des troubles de la mémoire depuis deux à trois mois avant son admission dans le service de neurochirurgie. Le scanner cérébral et l’imagerie par résonance magnétique ont montré une lésion temporale droite entourée d’un important œdème périlésionnel. Le patient a été opéré par un abord temporal droit à l’aide de la neuronavigation en réalisant la résection complète en bloc de la lésion. L’examen anatomopathologique et les cultures ont montré qu’il s’agissait d’un granulome produit par Candida albicans. Le patient a reçu une thérapie antifungique pendant trois mois. Un bilan exhaustif n’a pas retrouvé des facteurs prédisposants ou d’immunodépression. Sept mois après le traitement de ce granulome, le patient a présenté un accident vasculaire cérébral ischémique au niveau du tronc cérébral, puis a développé une méningite chronique compliquée d’hydrocéphalie. Une dégradation neurologique progressive est survenue et le patient est décédé 18 mois après dans un autre service. La candidose cérébrale peut exceptionnellement se développer chez des patients immunocompétents. Le traitement chirurgical peut contribuer au diagnostic quand il s’agit des lésions expansives et doit être complété par un traitement antifungique.