le point sur… - Nouvelles recommandations pour l’utilisation des agents de contraste ultrasonores : mise à jour 2008 - 04/02/09

Doi : JR-1-2009-90-1-C2-0221-0363-101019-200811019 

JM Correas [1, 2 et 3],

F Tranquart [4],

M Claudon [5]

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Ces nouvelles recommandations font suite à celles publiées en 2004 par le groupe expert de l’EFSUMB qui a été élargi afin de réévaluer les applications des produits de contraste ultrasonores. Initialement limitées à l’étude des lésions focales hépatiques, ces recommandations s’étendent à l’exploration des pathologies rénales et pancréatiques, ainsi qu’à l’examen du reflux vésico-urétéral, des lésions post-traumatiques de l’abdomen et au Doppler transcrânien. L’échographie de contraste permet d’améliorer le diagnostic des pseudo-tumeurs rénales mais n’apporte pas d’élément majeur pour la caractérisation des lésions solides. Son apport principal est constitué par la caractérisation des masses kystiques complexes, le diagnostic des anomalies vasculaires périphériques comme l’infarctus et la nécrose corticale et possiblement le suivi des lésions rénales traitées par radiofréquence. Elle est aussi utilisée pour l’étude des lésions pancréatiques visibles en échographie pour améliorer la visualisation et la caractérisation des masses (adénocarcinomes et tumeurs endocrines), ainsi que pour le bilan d’extension vasculaire.

Guidelines for contrast enhanced ultrasound (CEUS) – update 2008

These new recommendations are following the text published in 2004 by the group of experts of the EFSUMB that was augmented to reevaluate the indications of ultrasound contrast agents. Initially limited to focal liver lesions, new recommendations include the study of renal and pancreatic diseases, as well as vesico-ureteric reflux, blunt abdominal trauma and trans-cranial Doppler.

Contrast-enhanced ultrasound improves the diagnosis of renal pseudo-tumors but does not allow characterization of solid focal masses. Its major contribution includes characterization of complex cystic masses, diagnosis of peripheral vascular disorders such as infarction and cortical necrosis, and radiofrequency ablation follow-up. It is also useful for the study of pancreatic masses visible at ultrasound in order to improve lesion visualization and characterization (adenocarcinoma and neuro-endocrine tumors), as well as for vascular staging.


Mots clés : Échographie , Produit de Contraste , Foie, tumeur , Pancréas, tumeur , Rein, tumeur , Rein, ischémie

Keywords: Ultrasonography , Ultrasound contrast agents , Liver, tumor , Pancreas, tumor , Kidney, tumor , Kidney, ischemia


Plan

Considérations générales
4.L’étude de l’efficacité des thérapies anti-angiogéniques [14], [15], [16], [17], [18], [19]


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Vol 90 - N° 1-C2

P. 123-140 - janvier 2009 Retour au numéro
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  • le point sur… - Échographie de contraste temps réel dans la prise en charge diagnostique des lésions nodulaires hépatiques : évaluation des performances diagnostiques et de l’impact économique sur une étude multicentrique française
  • F Tranquart, JM Correas, V Ladam Marcus, P Manzoni, V Vilgrain, C Aube, A Elmaleh, L Chami, M Claudon, M Cuilleron, B Diris, F Garibaldi, O Lucidarme, D Marion, C Beziat, A Rode, JP Tasu, H Trillaud, A Bleuzen, A Le Gouge, B Giraudeau, E Rusch
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