le point sur… - Échographie de contraste et pathologie ostéo-articulaire - 04/02/09
L’échographie de contraste appliquée à l’étude des pathologies ostéo-articulaires reste encore du domaine de la recherche clinique. Malgré un intérêt théorique certain à identifier les structures microvasculaires, les spécificités de l’appareil locomoteur limitent l’utilisation des agents de contraste ultrasonores, expliquant le développement lent de cette technique d’imagerie, pendant longtemps cantonnée à la mesure d’un rehaussement du signal Doppler. Néanmoins, l’accès récent à des explorations en temps réel et à des données quantitatives est prometteur. La majorité des études publiées concernent la polyarthrite rhumatoïde et montrent son intérêt pour améliorer le diagnostic, préciser l’activité de la maladie, et suivre les patients sous traitement. Ces premières données sont étendues à d’autres pathologies (rhumatismes inflammatoires, mais également pathologie dégénérative). D’autres structures que la synoviale articulaire commencent à être étudiées (os, enthèse). De nouvelles applications apparaissent, en particulier en pathologie musculaire, et laissent entrevoir tout le potentiel que représente cette nouvelle technique d’imagerie.
Contrast-enhanced ultrasound in musculoskeletal diseases |
Contrast-enhanced US (ultrasonography) can be used for the study of musculoskeletal diseases but this application still belongs to clinical research. Despite a theoretical value for the identification of microvascularity, the technical limitations of musculoskeletal US are challenging the use of contrast enhanced US. This can explain the slow development of this application and the reason why it remained limited to the assessment of Doppler signal intensity increase. However, the recent availability of real time contrast-enhanced US imaging and quantification data is very promising. The majority of published papers involves rheumatoid arthritis and demonstrates the value of this technique to improve diagnosis, stage the activity of the disease and follow the patients under therapy. These preliminary studies are extending to other disorders (inflammatory arthritides as well as degenerative disorders). Structures other than articular synovium are undergoing investigations (bone, enthesis). New applications are being developed such as contrast-enhanced US of muscular diseases. This new imaging technique appears to have great potentials for the assessment of musculoskeletal diseases.
Mots clés :
Échographie de contraste
,
Agent de contraste
,
Pathologie ostéo-articulaire
,
Polyarthrite rhumatoïde
Keywords: Ultrasound , Contrast agents , Musculoskeletal diseases , Rheumatoid arthriti
Plan
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Vol 90 - N° 1-C2
P. 148-155 - janvier 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.