Le diagnostic précoce de la toxoplasmose congénitale (TC) est primordial, afin d’éviter certaines complications graves. Il peut se faire soit pendant la grossesse par la recherche du parasite dans le liquide amniotique ou à la naissance par la mise en évidence d’anticorps néosynthétisés par le fœtus. Ce travail rapporte les particularités cliniques et biologiques d’une série tunisienne de 11 cas de TC et discute la place des explorations anténatales et néonatales dans le diagnostic. Dans les cas présentés, la date présumée de la contamination maternelle a été précisée sur les données sérologiques de la mère pendant la grossesse. Le bilan sérologique néonatal a comporté la recherche d’immunoglobulines (Ig) G et d’IgM par l’enzyme-linked-immuno-sorbent assay (ELISA), la recherche d’IgM par l’immuno-sorbent-agglutination-assay (ISAGA) et l’étude des profils maternels et néonatals comparés des IgG et des IgM par western blot. Parmi les 11 cas de TC, 7 avaient bénéficié d’une exploration anténatale, parmi lesquels 3 seulement (43 %) avaient une polymerase chain reaction (PCR) positive. Dix nouveau-nés sur 11 avaient des critères sérologiques d’atteinte fœtale, les résultats étaient tous positifs en western blot, 2 l’étaient en ISAGA et aucun en ELISA. Le seul nouveau-né présentant une sérologie négative avait été traité in utero. La date de positivité du western blot était variable : 6 cas dès la naissance, 2 au 12^ejour de vie et 2 à 1mois. Les 2 cas positifs en ISAGA avaient été contaminés lors du 3^e trimestre, ce qui confirme la meilleure sensibilité de cette technique lors des contaminations tardives.

Early diagnosis of congenital toxoplasmosis (CT) is necessary to prevent serious complications. The CT is diagnosed by the identification of the parasite in amniotic fluid during pregnancy or at birth by detection of antibodies synthesized by the fetus. The aim of this study was to determine the clinical and biological particularities of CT in a cohort of 11 cases observed in Tunisia and to evaluate the performance of the prenatal and neonatal diagnostic techniques that were used. In all patients, the presumed date of maternal contamination was determined based on the mother’s serological data. Neonatal serological screening included assays for immunoglobulins (Ig) G and IgM by enzyme-linked-immuno-sorbent assay (ELISA), IgM by immuno-sorbent-agglutination-assay (ISAGA), and comparison of the mother–baby immunological profile by western blot IgG and IgM. Seven out of the 11 cases had been diagnosed prenatally; only 3 (43%) had a positive polymerase chain reaction (PCR) test. Ten newborns out of 11 had serological criteria of fetal infection; western blot results were positive in all of them, ISAGA was positive in 2 and ELISA in none. The newborn who had a negative serology had been treated in utero. The date of positivity of the western blot test varied: 6 cases at birth, 2 at 12 days of life and 2 at 1month of life. The 2 patients who had positive ISAGA results had been contaminated during the 3rd trimester of gestation.