Prevalence of low high-density lipoprotein cholesterol and hypertriglyceridaemia in patients treated with hypolipidaemic drugs - 26/02/09
Summary |
Aim |
To estimate the prevalence of triglyceride and/or high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) disorders and their relationships with other cardiovascular risk factors among patients with dyslipidaemia on lipid-lowering therapy.
Methods |
In this cross-sectional study in dyslipidaemic patients receiving lipid-lowering therapy, lipid disorders were defined as triglyceride greater than 1.5g/L, HDL-C lesser than 0.4g/L and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) above the recommended concentration according to French guidelines. Based on these disorders, patients were classified into four groups: group 1, no lipid disorders; group 2, low HDL-C and/or high triglyceride concentration with normal LDL-C; group 3, isolated elevated LDL-C; and group 4, elevated LDL-C and low HDL-C and/or high triglyceride. Patients’ cardiovascular risk levels were compared across groups.
Results |
Among the 2727 patients (mean age 64.7 years, 46.7% women), 28% did not reach the target LDL-C concentration as defined by French guidelines. Prevalence rates of high triglyceride and low HDL-C were 27.2 and 10.3%, respectively. Over half (51.2%) of the patients were in group 1, 20.5% were in group 2, 16.2% in group 3 and 12.1% in group 4. Among patients meeting the target LDL-C, those with high triglyceride and/or low HDL-C exhibited a significantly higher number of risk factors (1.83 vs 1.68, p<0.001). Smoking, diabetes and hypertension were associated separately with low HDL-C and/or high triglyceride (p=0.01, p<0.0001, p=0.03, respectively). Conversely, these associations were not observed in patients who did not achieve the target LDL-C, with the exception of smoking (p<0.0001).
Conclusion |
HDL-C and triglyceride disorders are relatively frequent among treated patients, particularly when cardiovascular risk level increased.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
L’objectif était d’estimer chez des patients dyslipidémiques traités la fréquence de l’hypertriglycéridémie et des taux bas en HDL-C, et leur association avec les autres facteurs de risque cardiovasculaire.
Méthodes |
Une étude transversale (REALITY II) a été réalisée en médecine générale auprès de patients sous hypolipémiant. À partir des anomalies étudiées en triglycérides (>1,5g/L), HDL-C (<0,4g/L) et LDL-C (non-atteinte de l’objectif thérapeutique selon les critères de l’Afssaps–2005), quatre groupes de patients ont été identifiés : 1 – absence d’anomalie lipidique résiduelle, 2 – triglycérides élevés et/ou HDL-C bas avec LDL-C normal, 3 – anomalie isolée du LDL-C, 4 – anomalie du LDL-C avec triglycérides élevés et/ou HDL-C bas. Le niveau de risque cardiovasculaire des patients a été comparé entre ces quatre groupes.
Résultats |
Sur 2727 patients (âge moyen=64,7, 47 % de femmes), 28 % avaient un LDL-C élevé, 27,2 % des triglycérides élevés et 10,3 % un taux bas de HDL-C. Les fréquences respectives des quatre groupes étaient 51,2, 20,5, 16,2 et 12,1 %. Parmi les patients avec LDL-C à l’objectif, ceux du groupe 2 présentaient davantage de facteurs de risque cardiovasculaire non lipidiques que les patients du groupe 1 (1,83 vs 1,63, p=0,0004), comme le tabagisme (p=0,01), le diabète (p<0,0001) ou l’hypertension artérielle (p=0,03). Les différences étaient non significatives entre les patients des groupes 3 et 4, sauf pour le tabagisme (p<0,0001).
Conclusion |
L’hypertriglycéridémie et les taux bas en HDL-C sont fréquents chez les patients traités par hypolipémiant, notamment en présence de facteurs de risque cardiovasculaires.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : HDL-Cholesterol, Triglyceride, Primary care, Statin, Fibrate, Prevention
Mots clés : HDL-Cholestérol, Triglycérides, Médecine générale, Statines, Fibrates
Plan
Vol 102 - N° 1
P. 43-50 - janvier 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.