Une comorbidité est définie par la co-existence chez un même patient de plusieurs maladies. L’étude des comorbidités n’inclut pas l’étude des facteurs socio-économiques, du style de vie ni de l’accès aux soins; elle ne considère que les associations de maladies à l’échelle individuelle. Non seulement le psoriasis diminue la qualité de vie des patients mais il diminue leur espérance de vie de 3,5 à 10 ans et jusqu’à 20 ans pour les patients ayant débuté leur psoriasis avant l’âge de 25 ans. A partir d’une analyse de la littérature et du suivi d’une cohorte de patients atteints de psoriasis de la province de Terre Neuve et Labrador au Canada, les raisons de cette diminution de l’espérance de vie des patients psoriasiques sont décrites. Les comorbidités sont nombreuses, le syndrome métabolique joue un rôle important et participe au côté de l’inflammation à l’augmentation des risques cardiovasculaires et en particulier à l’augmentation du risque d’infarctus du myocarde notamment chez les femmes jeunes ayant un psoriasis sévère. Les traitements par méthotrexate et biothérapies semblent diminuer les comorbidités et pourraient allonger la durée de vie des patients. De nouvelles stratégies thérapeutiques devront être définies en prenant en compte le retentissement systémique du psoriasis sévère.

Co-morbidity is defined as the co-existence of several diseases in the same patient. The study of co-morbidities does not include the study of socioeconomic factors, lifestyle, or access to care; it only considers disease associations on the individual scale. Not only does psoriasis reduce patients’quality of life, but it also reduces their life expectancy by 3.5–10 years and up to 20 years for patients whose psoriasis began before the age of 25 years. Based on a review of the literature and the follow-up of a cohort of patients with psoriasis in Canada’s Newfoundland and Labrador provinces, the reasons for this decrease in life expectancy of psoriasis patients are discussed. These patients have many co-morbidities: metabolic syndrome plays an important role and participates, along with inflammation, in the increase in cardiovascular risk and in particular in the increase in the risk for myocardial infarct, notably in young women with severe psoriasis. Methotrexate and biotherapy treatments seem to reduce the co-morbidities and may lengthen these patients’ life expectancy. New therapeutic strategies should be defined taking into account the systemic repercussions of severe psoriasis.