Introduction : Évaluer l’intérêt de la recherche de la MA à l’occasion d’un dépistage des FDRCV dans la région NPdC.

Patients et méthodes : Un dépistage des FDRCV est organisé par les réseaux avec recueil de données cliniques et biologiques. Ont été évalués : le tour de taille (TT), IMC, TA (brassard adapté), si diabète : rétinographie en l’absence de fond d’œil > 1 an, en l’absence de dosage récent : dosage de MA sur échantillon d’urine (Clinitek seuil > 30 mg/g de créatininurie). Vingt mille cent quatre-vingt seize dépistages ont été réalisés depuis septembre 2005 chez 7 084 personnes se déclarant diabétiques et 12 937 sans diabète connu. Un dosage de MA a été réalisé chez 54 % des personnes dites diabétiques (3 852/7 084) et 21,7 % des non diabétiques (2 729/12 937).

Résultats : La population non diabétique vs diabétique est significativement : plus jeune (56,91 vs 61,79 ans), plus précaire (CMU), avec un profil socioprofessionnel différent, déclarent moins d’ACTD familiaux de diabète ou CV, plus d’ATCD familiaux d’obésité (37 % vs 28 %, p < 0,0001). 70.4 % déclarent n’avoir jamais fumé. 51,1 % sont des femmes vs 66,3 %.

Une élévation de la MA est retrouvée chez 18,6 % de la population non diabétique (n = 934) et 17,5 % chez les « diabétiques » (n = 961). Dans la population sans diabète connu, une MA est retrouvée chez 44,27 % des femmes obèses (IMC > 30) vs 27,1 % des non-obèses (p < 0,001) et chez 41,3 % des hommes obèses vs 21,6 % des non obèses, sans liaison avec la sévérité de l’obésité. Il existe une corrélation linéaire chez la femme et non chez l’homme. Les personnes non diabétiques avec MA positive ont un tour de taille significativement plus élevé que ceux avec MA négative (femmes 101,5 vs 93,56 p < 0,0001), sont plus souvent hypertendues (61,5 % vs 45,6 %, p < 0,001). Il n’a pas été mis en évidence de différence significative en ce qui concerne le sexe, les ATCD familiaux ou personnels déclarés d’HTA ou de maladie CV, d’un tabagisme actif. En analyse multivariée, le sexe (féminin) est un facteur prédictif significatif d’une MA, ainsi que le tour de taille, l’effet sexe pris en compte.

Conclusion : Le risque d’une élévation de la MA est corrélé au tour de taille dans cette population non diabétique et pourrait rendre compte d’un risque CV accru. D’autres études seraient intéressantes dans cette population.