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Nutrition clinique et métabolisme
Volume 23, n° 1
pages 23-25 (mars 2009)
Doi : 10.1016/j.nupar.2008.12.003
Received : 4 November 2008 ;  accepted : 14 December 2008
Vers un référentiel de surveillance pratique du patient en nutrition parentérale à domicile
Towards a clinical monitoring guideline for home parenteral nutrition
 

Jean-Louis Bornet 1
Centre agréé de nutrition parentérale à domicile de l’adulte et unité transversale de nutrition clinique, CHU de Rangueil, Toulouse, France 

Résumé

La nutrition parentérale à domicile (NPAD) initialement exclusivement prescrite par les centres agréés de nutrition parentérale avec des poches « selon la formule » est depuis 2000 également réalisable avec des poches multicompartiments disponibles en pharmacie de ville. Actuellement, chaque jour en France, plus de 2500 poches nutritionnelles sont perfusées à domicile. Une enquête sur l’état des pratiques de la surveillance de la NPAD objective une grande hétérogénéité des procédures. Les recommandations de la HAS ou des sociétés savantes (SFNEP) ne sont pas systématiquement respectées. De nombreux paramètres interviennent dans le choix et la fréquence des procédures et des examens pratiqués. Les soignants de proximité participent de façon très variable à cette surveillance allant d’une implication faible, voire nulle des médecins généralistes à une implication très forte de la part des prestataires techniques. L’utilisation de procédures rédigées et de documents de suivi est également très variable.

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Abstract

Home parenteral nutrition (HPN) formerly prescribed only by nutrition support team (NST) is now possible with standard formulas. Today in France more than 2500 nutritional bags are infused at home each day. A survey of proceedings showed a great variability in clinical practices after discharge. Numerous data (dependence, duration, self-perfusion, underlying disease…) interfere on monitoring practices. Generally home care companies are more involved in the taking care of HPN than physicians or nurses. The use of written proceedings is very heterogeneous.

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Mots clés : Nutrition parentérale, Nutrition parentérale à domicile, Prestation technique à domicile, Surveillance nutrition parentérale

Keywords : Parenteral nutrition, Home parenteral nutrition, Home care, clinical monitoring



 Cette revue a fait l’objet d’une présentation lors des Journées de Printemps de la SFNEP à Rouen les 19 et 20 juin 2008.

1  Le Dr Jean-Louis Bornet est décédé brutalement le 07 janvier 2009 et pour lui rendre hommage, nous lui dédions ce numéro de Nutrition clinique et métabolisme .


© 2009  Published by Elsevier Masson SAS.
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