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Méningite néonatale à Listeria monocytogenes après traitement maternel de 3 semaines pendant la grossesse - 20/03/09

Doi : 10.1016/j.arcped.2008.12.018 
L. Fayol 1, , S. Beizig 1, A. Le Monnier 2, V. Lacroze 1, U. Simeoni 1
1 Département de néonatologie, faculté de médecine, hôpital La Conception, université de la Méditerranée, Assistance publique–Hôpitaux de Marseille, 147, boulevard Baille, 13385 Marseille cedex 05, France 
2 Centre collaborateur OMS pour la listériose d’origine alimentaire, centre national de référence des Listeria, institut Pasteur, 25–28, rue du Docteur-Roux, 75724 Paris cedex 15, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Nous rapportons le cas d’une mère ayant présenté une listériose à 26semaines d’aménorrhée (SA), compliquée d’un accouchement prématuré à 30 SA. Une méningite bactérienne à Listeria monocytogenes a été suspectée chez le nouveau-né devant l’association d’une ventriculite à l’échographie cérébrale et d’une hyperprotéinorachie. Elle a été confirmée par la détection de l’ADN ribosomal 16S de L. monocytogenes, ainsi que du gène hly codant la listeriolysine O dans le liquide céphalorachidien. L’atteinte méningée du nouveau-né s’est compliquée d’une thrombophlébite cérébrale et d’une hydrocéphalie. La listériose chez la femme enceinte reste une maladie infectieuse potentiellement sévère pour le nouveau-né et doit être suspectée devant toute fièvre maternelle. En cas de listériose prouvée pendant la grossesse, les recommandations consistent en l’utilisation de fortes doses d’amoxicilline (≥6g/j) pendant au moins 3semaines, voire jusqu’au terme de la grossesse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

We report the case of a pregnant woman with listeriosis at 26gestational weeks followed by premature labor at 30 gestational weeks. Bacterial meningitis was suspected in the neonate with ventriculitis on sonography, a high level of protein in the cerebrospinal fluid (CSF), and an identified specific bacterial genome of Listeria monocytogenes (PCR 16S rDNA and sequencing and specific amplification of L. monocytogenes hly gene) in CSF. Neonatal meningitis was complicated with cerebral venous sinus thrombosis and ventriculomegaly. Listeriosis during pregnancy can lead to severe complications in the neonate. Thus, listeriosis should be a diagnostic concern in febrile pregnant women at any stage of pregnancy. First-line treatment is based on high-dose amoxicillin (≥6g/day) and must be used for at least 3 weeks for treatment of listeriosis during pregnancy. If the fetus survives, longer therapy until delivery can be discussed.

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Mots clés : Listériose, Méningite néonatale, Thrombophlébite cérébrale, Hydrocéphalie, Listeria monocytogenes


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Vol 16 - N° 4

P. 353-356 - avril 2009 Retour au numéro
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