Le syndrome de Kawasaki (SK) est une artérite inflammatoire aiguë d’étiologie inconnue, rare chez l’adulte. Le diagnostic de SK est fondé sur des critères cliniques majeurs accompagnant une fièvre de plus de cinq jours sans autre cause retrouvée.

Une femme de 50ans était hospitalisée pour un exanthème maculopapuleux fébrile, évoluant depuis trois jours, associé à l’apparition progressive d’un énanthème, d’une chéilite, d’une odynophagie, d’un œdème des extrémités, d’une conjonctivite bilatérale et d’adénopathies. La fièvre et le syndrome inflammatoire n’avaient pas régressé après trois jours d’antibiothérapie à large spectre et les prélèvements bactériologiques étaient négatifs. Il n’y avait pas de notion de prise médicamenteuse. Le traitement associant immunoglobulines intraveineuses et acide acétylsalicylique, introduit devant l’ensemble des critères majeurs de maladie de Kawasaki, permettait une évolution favorable en moins de 48heures.

Notre observation est remarquable par la présence de tous les critères diagnostiques du SK et l’évolution favorable sous traitement. Chez l’adulte, la rareté du SK, la fréquence des formes incomplètes, le caractère non spécifique des signes cliniques et l’absence de test diagnostique entraînent souvent un retard diagnostique. Il est recommandé de débuter le traitement avant le dixième jour d’évolution.

Kawasaki disease is an acute vasculitis seen rarely in adults. Diagnosis is based on fever lasting at least 5days and four or five major clinical criteria in the absence of any other potential pathological causes.

A 50-year-old woman taking no new medications immediately beforehand was seen with a febrile maculopapular exanthema present for 3days, as well as gradual onset of enanthema, cheilitis, odynophagia, adenopathy, peripheral oedema and bilateral conjunctivitis. Fever and markers of inflammation persisted despite 3days of antibiotic therapy. The diagnosis of Kawasaki disease was made on the basis of the presence of all the major diagnostic criteria of Kawasaki disease. A favourable outcome was achieved 48hours after the start of intravenous immunoglobulin and aspirin.

Our case is of interest because of the presence of all the diagnostic clinical criteria as well as the favourable outcome achieved rapidly with treatment. In adults, the rarity of this disease, which frequently presents in the incomplete forms, with lack of specific clinical signs and the unavailability of diagnostic laboratory tests mean that diagnosis is usually delayed. It is recommended that treatment be initiated before the disease has progressed for 10days.