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Chirurgie bariatrique et obstétrique - 30/03/09

Doi : 10.1016/j.jgyn.2008.12.002 
G. Ducarme , A. Revaux, D. Luton
Service de gynécologie obstétrique, hôpital Beaujon, AP–HP, université Paris VII, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L’obésité présente un risque important pour les femmes en âge de procréer. La perte de poids avant la conception est la meilleure méthode pour améliorer la fertilité et réduire la morbidité de ces femmes. En cas d’échec, la chirurgie bariatrique est alors la méthode de recours la plus efficace en permettant une perte de poids importante, une amélioration nette de la fertilité et une diminution importante des complications obstétricales et de la morbidité maternelle et néonatale par rapport aux femmes obèses non opérées. L’anneau gastrique ou le bypass gastrique sont actuellement les techniques les plus utilisées en France et sont proposées aux patientes en âge de procréer présentant une obésité morbide. À l’aide d’une revue de la littérature, nous évoquerons les différentes techniques de chirurgie bariatrique et nous aborderons la grossesse après ce type de chirurgie, dont la prise en charge spécifique (surveillance, supplémentations) doit être multidisciplinaire afin d’assurer des grossesses normales et des nouveau-nés en bonne santé tout en poursuivant un contrôle du poids maternel.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Obesity poses a significant risk to reproductive-aged women. Weight reduction before conception is the best way to increasing fertility and reduces obesity associated morbidity. When medical interventions fail, bariatric surgery is the most successful method of weight loss, effective increasing fertility and reducing obstetrical complications and maternal and neonatal morbidity comparing obese women. Gastric banding and gastric bypass are the most increasingly utilized treatment option in France and should be offered to morbidly obese women of childbearing age. This literature review provides information about different techniques of bariatric surgery and about the multidisciplinary management of these pregnancies (monitoring, micronutrient supplementation) to promote maternal and fetal wellbeing in concert with continuing postoperative weight control.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Grossesse, Issues maternelles, Obésité, Supplémentations

Keywords : Pregnancy, Maternal outcomes, Obesity, Micronutrient supplementation


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Vol 38 - N° 2

P. 107-116 - avril 2009 Retour au numéro
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