Évaluation prospective de notre protocole de dépistage du diabète gestationnel avec le test de O’Sullivan - 30/03/09
Auteur correspondant.
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Résumé |
Objectifs |
Évaluation prospective de l’application de notre protocole de dépistage du diabète gestationnel.
Patientes et méthodes |
Nous avons appliqué les recommandations du Collège national des gynécologues et obstétriciens français, avec un dépistage en deux temps : test de O’Sullivan avec un seuil à 1,40, puis HGPO si besoin, avec les seuils de Carpenter Coustan. Ce protocole a été discuté et approuvé par nos collègues diabétologues et néonatalogistes.
Résultats |
Nous avons inclus 780 patientes accouchées entre le 1er janvier et le 1er octobre 2005. Parmi elles, 628 ont été dépistées (80,5%) et 39 présentaient un diabète gestationnel, soit 6,2 % (39/628). L’échographie prévue à 38 SA dans notre protocole n’a été réalisée que chez 25,8 % des patientes. Dans ce groupe avec DG, le taux de déclenchement a été de 38,4 % (15/39), de césarienne de 23 % (9/39) et de macrosome de 20,5 % (8/39).
Conclusions |
Des améliorations de notre protocole se sont révélées nécessaires au niveau du délai de réalisation de l’HGPO par rapport à un test de O’Sullivan pathologique, trop long par rapport aux recommandations du Collège et du pourcentage de patientes ayant réalisé leur échographie de croissance à 38 SA.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objectives |
We evaluated prospectively our protocol for screening diabetes during pregnancy.
Patients and methods |
We applied recommendations of the French National College for Obstetricians and Gynecologists with screening by O‘Sullivan’s test and HGPO with 100g when the result was greater than 1.40g/l. This protocol was discussed and approved by our team including a neonatalogist.
Results |
We included 780 patients delivered between the 1st January and the 1st October 2005. Between them, 628 were screened (80.5%) and 39 presented gestational diabetes (39/628=6.2%). Fetal ultrasound at 38 weeks of amenorrhea was included in our protocol but applied only for 25.8% of our patients. In the subgroup with gestational diabetes, the rate of induction of labor was 38.4% (15/39), with a cesarean delivery for 23% (9/39) and macrosomia for 20.5% (8/39) of the newborn.
Conclusions |
This study showed us that we have to improve the application of our protocol and to try to obtain a shorter time between the two test, O‘Sullivan and HGPO, when performed.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Dépistage, Diabète gestationnel, Grossesse, Macrosomie, Test de O’Sullivan
Keywords : Screening, Gestational diabetes, Macrosomia, O’Sullivan test
Plan
Vol 38 - N° 2
P. 168-172 - avril 2009 Retour au numéro
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