Chancres cutanés révélant une trypanosomose africaine à Trypanosoma brucei gambiense chez un résident français au Gabon - 08/04/09
, O. Moussa Coulibaly a, E. Klement a, M. Danis b, F. Bricaire a, E. Caumes a
Auteur correspondant.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
La trypanosomose humaine africaine (THA) ou « maladie du sommeil » est endémique et actuellement réémergente en Afrique, avec une incidence estimée à 45000nouveaux cas par an. La THA est caractérisée par le développement d’une lésion au point d’inoculation, le trypanome, due à la multiplication locale du trypanosome. Elle est suivie d’une phase lymphaticosanguine et d’une invasion du système nerveux central.
Observation |
Nous rapportons l’histoire d’un patient d’origine française expatrié au Congo, qui a présenté une THA due à Trypanosoma brucei gambiense. La maladie était révélée par une fièvre élevée associée à une polyadénopathie et à deux lésions ulcérocroûteuses (trypanomes) à la face interne de chaque cuisse. Le diagnostic de THA à la phase lymphaticosanguine était confirmé par la présence de trypanosomes dans le sang. Des trypanosomes étaient également présents sur le frottis cutané. La ponction lombaire était normale. L’évolution était favorable après traitement par isethionate de pentamidine.
Conclusion |
Cette observation illustre comment les signes dermatologiques de la phase initiale de la THA permettent un diagnostic précoce, lequel est essentiel à un traitement efficace.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background |
Human African trypanosomiasis (sleeping sickness), an endemic disease, is currently reemerging in Africa with an estimated incidence of 45,000new cases per year. It is caused by Trypanosoma brucei subspecies and transmitted by day-biting tsetse flies.
Patients and methods |
We report a case of West African trypanosomiasis due to Trypanosoma brucei gambiense involving a Frenchman living in Libreville, Gabon. The patient presented with fever and polyadenopathies as well as two skin ulcerations highly suggestive of trypanosomiasis. Microscopic examination of cutaneous and peripheral blood smears confirmed the diagnosis of haemolymphatic infection with T. b. gambiense with trypanosomal chancres. Examination of the cerebrospinal fluid was normal. The patient was successfully treated with pentamidine isethionate.
Conclusions |
Recognition of cutaneous manifestations may allow a rapid diagnosis of African trypanosomiasis that is essential for timely and efficient treatment and survival.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Trypanosomose humaine africaine, Trypanome, Trypanides
Keywords : Human African trypanosomiasis, Trypanosomal chancres, Trypanosomid
Plan
Vol 136 - N° 4
P. 341-345 - avril 2009 Retour au numéro
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