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Anatomie fonctionnelle du nerf vestibulaire - 16/04/09

Functional anatomy of the vestibular nerve

Doi : 10.1016/j.neuchi.2009.01.003 
C. Tilikete a, b, , c , A. Vighetto a, b, c
a Université Lyon I, Lyon, France 
b Unité de neuro-opthalmologie, hôpital neurologique Pierre-Wertheimer, hospices civils de Lyon, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron cedex, France 
c Inserm UMR-S 864, IFR19, institut fédératif des neurosciences de Lyon, 69003 Lyon, France 

Auteur correspondant.

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Abstract

The vestibular system detects head movements such as angular rotation, translation, and head position relative to gravity. It acts to stabilize the eyes and posture through subcortical reflexes. Its signals are also integrated at the cortical level to participate in the elaboration of a body scheme, used for different functions such as spatial orientation and motor control. The vestibular nerve shows a resting discharge rate that is modulated up or down according to head motion or position. Central functioning depends on the detection of an asymmetry between signals coming from a pair of peripheral sensors, one on either side. In pathological cases, unilateral peripheral dysfunction is interpreted by the central system as an asymmetry resulting from a change in head position leading to nystagmus, postural disturbances, and vertigo. The dysfunction can be either a deficit, such as observed in vestibular neuronitis, or hyperactivity such as observed in neurovascular compression syndrome of the VIIIth nerve. Anatomically, the VIIIth nerve has a long Root Entry Zone (REZ) that extends over 10mm before entering the brainstem. The VIIIth nerve is also physiologically close to numerous vessels at the pontocerebellar angle and internal auditory meatus. Therefore, vestibular syndrome resulting from neurovascular compression syndrome of the VIIIth nerve may exist, but it is very difficult to prove using radiological imagery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le système vestibulaire détecte les mouvements de la tête à type de rotation angulaire ou de translation, ainsi que la position de la tête par rapport à la gravité. Il participe à des réflexes de stabilisation oculaire et posturale ainsi qu’à des fonctions corticales d’orientation spatiale et d’élaboration d’un schéma postural nécessaire au contrôle moteur. Au niveau des nerfs vestibulaires, il existe une activité de repos qui peut être modulée, augmentée ou diminuée selon le contexte. Le fonctionnement central repose sur la détection d’une asymétrie de signaux entre des couples fonctionnels de voies issues de récepteurs périphériques. Dans le cadre de la pathologie, un dysfonctionnement unilatéral est interprété par le système nerveux comme une asymétrie résultant d’un déplacement de la tête et engendre un nystagmus pathologique, des troubles posturaux et un vertige. Ce dysfonctionnement peut être un déficit, comme par exemple dans le cadre d’une névrite vestibulaire ou une hyperactivité, comme dans le cadre d’un conflit vasculonerveux du VIII. Le VIII a la particularité d’avoir une zone d’émergence du nerf (REZ) étendue sur près de 10mm avant l’entrée du VIII dans le tronc cérébral. Il chemine, par ailleurs, physiologiquement à proximité de nombreux vaisseaux dans le conduit auditif interne (CAI) et dans l’angle pontocérébelleux. De ce fait, un syndrome vestibulaire résultant d’un conflit vasculonerveux peut exister, mais il sera très difficile d’en faire la preuve diagnostique par imagerie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Vestibular labyrinth, Cristae ampullaris, Maculae, Internal auditory meatus, Angular rotation, Linear acceleration

Mots clés : Labyrinthe vestibulaire, Crête ampullaire, Macule otolithique, Conduit auditif interne, Rotation angulaire, Accélération linéaire


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Vol 55 - N° 2

P. 127-131 - avril 2009 Retour au numéro
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