Valeur prédictive de l’IRM pour la détection et la caractérisation de la compression vasculaire dans les syndromes d’hyperactivité des nerfs crâniens (trijumeau et facial) - 16/04/09
Predictive value of MRI for detecting and characterizing vascular compression in cranial nerve hyperactivity syndromes (trigeminal and facial nerves)
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Abstract |
MRI detects vascular compression of the cranial nerve in the majority of the cases. High-resolution 3D-T1 and 3D-T2 MRI gives detailed images, particularly the 3D-T2 MRI sequences, with good contrast between cerebrospinal fluid and vascular and nerve structures. TOF-AMR (native sequence and vertebrobasilar reconstruction) shows the vascular structures in hypersignal and therefore differentiates the vessels from the cranial nerves. The 3D-T1 sequence with gadolinium reinforces the signal of the venous structures. Thus, preoperative MRI makes it possible to predict the existence of a vascular compression. The correlation study between imaging data and intraoperaitive anatomical findings showed a sensitivity of MRI of 97% and a specificity of 100%. In addition, it can specify the type and the degree of the compression. This information may help in selecting the most appropriate surgical method.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
L’IRM permet de dépister dans la plupart des cas les compressions vasculaires des nerfs crâniens. Les séquences 3D-T1 et 3D-T2–haute résolution donnent des images fines, avec un bon contraste entre le liquide cérébrospinal et les structures vasculonerveuses. L’ARM-TOF (coupes natives et reconstruction vertébrobasilaire), qui montre les structures vasculaires, en particulier artérielles, en hypersignal permet de bien différencier les vaisseaux des nerfs crâniens. La séquence 3D-T1 avec gadolinium permet de visualiser en particulier les veines en hypersignal. Ainsi, l’IRM préopératoire permet-elle de prédire l’existence d’une compression vasculonerveuse. L’étude des correlations entre les données de l’imagerie et les données opératoires ont montré une sensibilité de l’IRM de 97 % et une spécificité de 100 %. En outre, L’IRM permet de préciser le type et le degré de cette compression, conditionnant le choix de la méthode chirurgicale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : MRI, Trigeminal neuralgia, Hemifacial spasm, Vascular compression, Microvascular decompression
Mots clés : IRM, Névralgie trigéminale, Spasme hémifacial, Compression vasculaire, Décompression vasculaire microchirurgicale
Plan
Vol 55 - N° 2
P. 174-180 - avril 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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