Devant un incidentalome surrénalien, les examens de médecine nucléaire ne sont indiqués qu’après les résultats des dosages hormonaux et de l’imagerie conventionnelle. Pour caractériser une lésion de type phéochromocytome, on réalise une scintigraphie à la MIBG, qui permet une cartographie des cellules chromaffines. Dans certains cas où la MIBG ne fixe pas la lésion, on peut utiliser une TEP au FDG ou à la DOPA.

Pour caractériser une lésion de la corticosurrénale, on réalise une scintigraphie au iodocholestérol : dans le cas d’un adénome, le traceur fixe la lésion et dans le cas d’une lésion maligne, le traceur ne fixe pas la lésion. En plus de l’information sur la nature corticosurrénalienne de la masse, ce traceur très spécifique renseigne donc sur la bénignité ou la malignité de la masse. Actuellement, on peut réaliser une TEP au FDG qui renseigne sur le caractère bénin ou malin de la masse surrénalienne.

In the setting of adrenal incidentaloma, nuclear medicine evaluation is only indicated after biological and imaging work-up has been completed. MIBG scintigraphy is helpful to characterize pheochromocytomas. In lesions without MIBG uptake, 18F FDG or 18F DOPA PET can be considered to characterize chromaffin cell tumours.

To characterize lesions of the adrenal cortex, iodocholesterol scintigraphy is performed to confirm the origin of the adenoma and the benign or malignant nature of the lesion since benign adenomas show tracer uptake and malignant lesions show no tracer uptake. 18F FDG PET only characterizes the lesion as benign or malignant.