Objectifs. Évaluer les résultats cliniques et échographiques de la ténorraphie percutanée des ruptures du tendon calcanéen.

Matériels et méthodes. Trente-quatre patients ont été opérés de 2004 à 2006 pour ténorraphie percutanée du tendon calcanéen. Dix-sept patients (11 hommes et 6 femmes âgés de 30 à 59 ans) ont fait l’objet d’une évaluation clinique et échographique avec un recul moyen de 15 mois. L’examen échographique bilatéral et comparatif a évalué le diamètre maximal du tendon, son échostructure, ainsi que la présence d’une vascularisation intratendineuse en Doppler puissance.

Résultat. Sur le plan clinique, tous les patients se sont estimés satisfaits et ont pu reprendre leurs activités antérieures au même niveau.

Sur le plan échographique, tous les tendons étaient continus, et présentaient un épaississement hypoéchogène dont le diamètre maximal moyen était de 13 mm. Un remaniement focal de l’échostructure était présent chez 11 patients, hypoéchogène (n = 5), ou hyperéchogène (n = 6). La structure fibrillaire normale du tendon était visible chez 5 patients, tous vus plus d’un an après la suture. La présence de vaisseaux intratendineux était relevée dans 10 cas, d’intensité faible (n = 6), modérée (n = 2), ou importante (n = 2). L’intensité de la vascularisation diminuait avec l’ancienneté de la suture.

Conclusion. Un tendon calcanéen suturé est caractérisé sur le plan échographique par un épaississement hypoéchogène et la perte de son architecture fibrillaire normale. La présence d’une vascularisation intratendineuse est probablement le reflet d’un processus de cicatrisation post-opératoire qui diminue avec le temps.

Purpose. To evaluate clinical and ultrasound (US) results following percutaneous repair of the Achilles tendon.

Materials and methods. Thirty-four patients underwent percutaneous Achilles tendon repair between 2004 and 2006. Seventeen patients (11 males and 6 females aged 30 to 59 years) underwent clinical and US follow-up at a mean of 15 months. US evaluation included assessment of the bilateral Achilles tendons with recording of maximum tendon diameter, echotexture, and presence of intratendonous neovascularization on power Doppler US.

Results. On clinical evaluation, all patients were satisfied with the outcome and able to resume their normal level of activity.

On US evaluation, there was no tendon discontinuity, and all tendons showed hypoechoic thickening with mean maximal diameter of 13 mm. Focal changes in echotexture were noted in 11 patients, hypoechoic in 5 cases and echogenic in 6 cases. A normal fibrillar echotexture was noted in 5 cases, at more than on eyear after surgery. Intratendonous neovascularization was present in 10 cases, mild in 6 cases, moderate in 2 cases and marked in 2 cases. The degree of neovascularization decreased with increasing postsurgical time.

Conclusion. Postsurgical Achilles tendons were characterized on US by hypoechoic thickening and loss of normal fibrillar echotexture. The presence of intratendonous neovascularization probably corresponds to postsurgical scarring that decreases over time.