Objectif : Évaluer la faisabilité de la chirurgie du strabisme sous anesthésie topique (gel de xylocaïne 2 %).

Matériels et Méthodes : Quinze patients ont été inclus dans cette étude prospective. Tous les patients ont bénéficié d’une anesthésie topique par gel de xylocaïne 2 %. Ont été inclus les patients de plus de 18 ans ayant accepté ce type d’anesthésie et devant bénéficier d’une chirurgie n’intéressant que les muscles horizontaux. Aucune résection n’a été réalisée sous ce protocole anesthésique. La douleur a été évaluée par l’échelle visuelle analogique EVA en fin de procédure. Une évaluation du vécu de la chirurgie a été réalisée à distance.

Résultats : La moyenne de l’EVA est évaluée à 4. L’âge moyen était de 31 ans (de 18 à 45 ans). À distance de l’intervention, 95 % des patients déclaraient être satisfait de la procédure chirurgicale et anesthésique. Aucune complication post-opératoire sévère n’est retrouvée.

Discussion : La chirurgie du strabisme est réalisable sous anesthésie topique gel de xylocaïne 2 %. Elle permet un contrôle per-opératoire du résultat chirurgical et évite les risques de l’anesthésie générale et ses effets. Cependant les indications de ce type d’anesthésie sont restreintes et ne peuvent s’appliquer à tous les patients. Seuls les patients devant bénéficier d’une chirurgie de recule et de plicature des muscles horizontaux peuvent être opérés sous anesthésie topique. Les résections ne peuvent pas être réalisées sous ce type d’anesthésie.

Conclusion : La chirurgie du strabisme peut être réalisée sous anesthésie topique dans certains cas bien sélectionnés.