Introduction : Les nouvelles technologies en matière de phacoéxérèse et des implants intraoculaires sont évaluées dans le traitement de la cataracte de l’enfant.

Matériels et Méthodes : Les auteurs évaluent l’intérêt des mini-incisions cornéennes en fonction de l’âge et du type de pathologie cristallinienne opéré (cataracte polaire et nucléaire, ectopie cristallinienne, cataracte traumatique), les indications des implants intraoculaires acryliques hydrophobes monobloc, 3 pièces, des multifocaux, et l’apport des filtres de lumière bleue.

Résultats : L’incision cornéenne (2,2 mm) permet de réaliser plus précisément le capsulorhexis antérieur chez les enfants en bas âge par le maintien constant d’une stabilité pressionnelle en chambre antérieure. Ces incisions fragilisent la cornée élastique chez le jeune enfant et nécessitent toujours la réalisation d’une suture en fin d’intervention. Les implants acryliques hydrophobes monoblocs angulés et 3 pièces restent le matériau et le design de choix pouvant être injectés par les petites incisions. L’apport des filtres à lumière bleue reste discuté dans les cataractes unilatérales tardives. Les multifocaux acryliques hydrophobes ont un intérêt certain quant à l’indépendance du port de lunettes dans les cataractes tardives avec stabilité réfractive.

Discussion : Les nouvelles technologies sont utiles chez l’enfant pour la précision chirurgicale par le biais des mini incisions comparées aux anciennes techniques avec plus grande incision et moindre stabilité en chambre antérieure. Les progrès en matière d’implant autorisent de façon consensuelle dans la littérature les matériaux acryliques hydrophobes à bord carré. L’usage de la multifocalité s’adresse à des cas exceptionnels à ce jour.

Conclusion : L’apport des nouvelles technologies dans la chirurgie de la cataracte revêt des intérêts certains chez l’enfant en les utilisant avec prudence et information bien conduite aux parents.