La fistule digestive est une complication rare de l’entérocolite ulcéronécrosante (ECUN), classiquement associée à une sténose digestive concomitante. Nous rapportons le cas d’un nouveau-né prématuré ayant présenté un tableau d’ECUN sévère compliquée d’une fistule iléosigmoïdienne isolée, traitée chirurgicalement, et associée dans un 2^e temps à une sténose colique. Cette observation témoigne de la complexité des lésions évolutives de l’ECUN : toute évolution clinique ou biologique défavorable après un traitement initial bien conduit, doit faire évoquer le diagnostic de fistule digestive, et conduire à la réalisation d’une opacification digestive de l’ensemble du tube digestif.

Intestinal fistula is a rare complication in necrotizing enterocolitis (NEC) and is typically associated with a colonic stricture. We report the case of a preterm infant with severe NEC, who developed an ileocolic fistula followed by the appearance of a colonic stricture after surgical treatment. This report shows how complex the outcome of NEC can be: a contrast enema should be done in NEC when the clinical or biological outcome is not favorable, in order not to delay the diagnosis of intestinal fistula.