Le but de l’étude est de rapporter les particularités épidémiologiques, cliniques, pronostiques et thérapeutiques des traumatismes oculaires pénétrants de l’enfant en Tunisie.

Les auteurs ont inclus de manière rétrospective 137 enfants âgés de moins de 14 ans admis dans le service d’ophtalmologie du Professeur El Matri à l’institut Hédi Raïs d’ophtalmologie de Tunis (Tunisie) pour prise en charge d’un traumatisme oculaire pénétrant, durant la période allant de juin 1999 à novembre 2007. La durée moyenne du suivi clinique était de huit mois.

L’âge moyen des patients était de 7,39 ans, avec un sex-ratio de 5,85. Le domicile était le lieu de prédilection de ces traumatismes (79,6 %). L’agent traumatisant majeur était un jet de pierre (16,8 %). La plaie était limitée à la cornée dans 65,7 % des cas. L’acuité visuelle initiale de l’œil atteint était inférieure ou égale à 1/10 dans 65,7 % des cas. La complication la plus fréquente était la cataracte traumatique justifiant une seconde chirurgie chez 39 enfants. La lutte contre l’amblyopie était, par ailleurs, la principale difficulté dans la prise en charge. À la fin du suivi clinique, 32,1 % des patients, soit un tiers, avaient une acuité visuelle supérieure ou égale à 5/10.

Les traumatismes oculaires de l’enfant représentent un véritable problème de santé publique vu leur répercussion à la fois psychologique et fonctionnelle. Le meilleur traitement reste préventif, impliquant une bonne sensibilisation de l’environnement familial et scolaire des enfants grâce à l’éducation sanitaire.

The purpose of this study was to identify types, etiology, surgical management and visual prognosis of open eye injuries in Tunisian children.

The authors reviewed the Hospital records of 137 patients under 15 years of age who were treated for open globe injuries at Hedi Raïs Hospital of Ophtalmology (Tunis, Tunisia), between June 1999 and November 2007. The average of follow-up was 8 months.

The review includes 137 patients. The average age of patients was 7.39 years old. Boys outnumbered girls by a ratio of 5.85. Most of the injuries happened at home (79.6%). Stone throwing caused the majority of injury (16.8%). Wounds involved the cornea in 65.7% of patients. Initial visual acuity was under 1/10 in 65.7%. The most frequent complication was traumatic cataract requiring secondary repair in 39 patients. Difficulties of management of these injuries include treatment of the amblyopia. Final visual acuity was better than 5/10 in 32.1% of patients.

Penetrating eye injuries remain an important cause of blindness among children. Their prognosis is strongly influenced by the extent of the initial damage. More adequate adult supervision and educational measures are necessary in order to reduce the prevalence of the accidents.