045 La cataracte secondaire chez l’enfant : choix de la technique chirurgicale : à propos de 108 cas - 14/05/09
PCO in children, choice of the surgical technique: a retrospective study of 108 cases
Résumé |
Introduction |
La cataracte secondaire est la complication post-opératoire la plus fréquente de la chirurgie de la cataracte. Nous nous proposons d’étudier dans ce travail l’impact de la technique chirurgicale sur le taux de survenue de cette complication après chirurgie de la cataracte congénitale.
Matériels et Méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective des dossiers de 78 enfants (108 yeux), opérés entre janvier 2002 et janvier 2007 pour une cataracte congénitale. Les patients ont été subdivisés en deux groupes :
Groupe I : 41 enfants (57 yeux) âgés de moins de 6 ans, opérés par phaco aspiration et implantation dans le sac. Un capsulorhexis postérieur a été réalisé dans 10 yeux, et associé à une vitrectomie antérieure dans 17 yeux.
Groupe II : 37 enfants (51 yeux) âgés entre 6 et 15 ans, opérés tous par phaco aspiration et implantation dans le sac.
Résultats |
Dans le groupe I, 18 yeux ont développé une cataracte secondaire dont 14 parmi 30 après phaco aspiration et implantation dans le sac (47 %), 3 parmi 10 après phaco aspiration, capsulorhexis postérieur et implantation dans le sac (30 %) et un œil parmi 17 après phaco aspiration, capsulorhexis postérieur, vitrectomie antérieure et implantation dans le sac (6 %). Dans le groupe II, 14 yeux (28 %) ont développé une cataracte secondaire.
Discussion |
La chirurgie de la cataracte préservant la capsule postérieure chez l’enfant s’accompagne d’un taux élevé d’opacification capsulaire. La réalisation d’un capsulorhexis postérieur associé à une vitrectomie antérieure est recommandée par la majorité des auteurs.
Conclusion |
La réalisation d’un capsulorhexis postérieur associé à une vitrectomie antérieure au cours de la chirurgie de la cataracte diminue considérablement la fréquence de cataracte secondaire chez l’enfant.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 32 - N° S1
P. 1S29 - avril 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.