053 Pathologie des voies lacrymales chez l’enfant. Résultats. Étude rétrospective à Brest entre 2002-2008 - 14/05/09
Disorders of lacrymal ducts in children. Results. A seven years retrospective study
Résumé |
Introduction |
Cette étude a pour but de montrer toute la diversité de cette pathologie chez l’enfant ainsi que l’évolution de la prise en charge au cours de ces dernières années à Brest.
Matériels et Méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 140 enfants réalisée entre 2002 et 2008. Nous rapportons la prise en charge diagnostique et thérapeutique, réalisée par 2 praticiens.
Résultats |
Les enfants étaient âgés de 15 jours de vie à 14 ans. Le motif de consultation était principalement le larmoiement, des sécrétions mucopurulentes ou encore l’existence d’une tuméfaction. Sur les 140 enfants : 108 ont été traité pour imperforation du conduit lacrymo-nasal (2 opérateurs). 10 enfants présentaient une dacryocystocèle compliquée de dacryocystite aiguë. La majorité de ces derniers avaient moins d’un mois de vie et 50 % étaient prématurés. 16 enfants présentaient une plaie des voies lacrymales ; 3 avaient une sténose canaliculaire ; 1 ectopie du point lacrymal inférieur et 1 nouveau-né présentait une malposition palpébrale pourvoyeuse d’épiphora (compliqué d’abcès cornéen).
Discussion |
Les imperforations du conduit lacrymo-nasal, dans cette série, sont sous estimées, car avant 2005, les sondages étaient fait en consultation et donc non comptabilisés. Les résultats sont aussi bons avec la sonde mono-canaliculonasale qu’avec la bi-canaliculonasale. La prise en charge des dacryocystocèles compliquées de dacryocystite aiguë nécessite une hospitalisation, une antibiothérapie, la recherche d’un kyste nasal, mais pas systématiquement de sondage.
Conclusion |
La pathologie des voies lacrymales de l’enfant est fréquente, surtout chez le nourrisson. Elle est dominée par l’obstruction du conduit lacrymo-nasal. Une attitude codifiée (bénéfice/risque) de la chirurgie bien évaluée a été adoptée permettant de bons résultats.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 32 - N° S1
P. 1S33 - avril 2009 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.