Apport de la sequence IRM de perfusion en imagerie cerebrale - 04/06/09
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Résumé |
Objectifs |
Rappeler les principes et le mode de réalisation des séquences de perfusion cérébrale avec et sans injection de Gadolinium.
Matériels et méthodes |
La séquence de perfusion avec injection de Gadolinium est une imagerie du premier passage en écho-planar T2*, durée<1minute. L’étude de la perfusion sans injection repose sur le marquage de spin artériel (ASL) avec soustraction de deux séquences : l’une obtenue après marquage du sang artériel (tag), l’autre sans marquage (contrôle). Elle dure plusieurs minutes. La différence de signal est proportionnelle à la quantité de sang artériel et donc au débit sanguin cérébral. Quelle que soit la séquence utilisée, les résultats sont obtenus sous forme de cartographies (débit sanguin, volume sanguin…).
Résultats |
La perfusion Gadolinium est facilement réalisable. Les échecs sont principalement dus à une mauvaise voie d’abord. Elle est systématiquement utilisée à la phase aiguë des AVC dans notre centre. Pour l’exploration des tumeurs, les deux séquences sont intéressantes pour préciser la nature de la lésion et son pronostic. L’ASL est intéressant chez les patients difficiles à perfuser et en pédiatrie.
Conclusion |
Avec ou sans injection de Gadolinium, l’étude de la perfusion peut s’intégrer à toute IRM encéphalique, même à 1,5T.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : IRM, perfusion, Système nerveux
Vol 89 - N° 10
P. 1227 - octobre 2008 Retour au numéro
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