cardiovasculaire - Utilité de l’imagerie par résonance magnétique nucléaire dans l’évaluation de la dysplasie ventriculaire droite arythmogène - 09/07/09

Doi : JR-06-2009-90-6-0221-0363-101019-200903915 

H Xiaojing,

Z Jiannong,

X Weibo

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Objectif. Examiner l’intérêt de l’imagerie par résonance magnétique nucléaire dans l’évaluation de la dysplasie ventriculaire droite arythmogène (DVDA).

Méthodes. Seize patients présentant une suspicion de DVDA ont été inclus dans cette étude entre janvier 2005 et mai 2008. L’IRM cardiaque a été effectuée sur un appareil GE SIGNA de 1,5 Tesla. Une vue dans le petit axe, une vue des quatre cavités et une vue dans le grand axe des deux ventricules ont été effectuées en utilisant la technique dite à sang blanc (séquence d’images rapides). La vue dans le petit axe et la vue dans le grand axe du ventricule droit ont été effectuées selon les techniques à sang noir (techniques d’inversion-récupération par double IR FSE [DIRFSE] et triple IR FSE [TIRFSE]). La DVDA a été diagnostiquée respectivement par IRM et par les critères standards.

Résultats. Sur les 16 patients, un diagnostic de DVDA a été établi par IRM chez 11 d’entre eux, et en utilisant les critères standard 9 patients. Neuf patients atteints de DVDA ont montré les signes suivants : amincissement de la paroi du ventricule droit, dilatation du ventricule gauche dans 8 cas, hypertrophie et perturbation trabéculaire (6 cas), intensité du signal de la graisse de la paroi du ventricule droit en DIRFSE, images en îlots irréguliers ou discontinuité du myocarde en TIRFSE (1 cas), élargissement de la voie d’éjection du ventricule droit (2 cas) et formation d’un anévrisme ventriculaire (2 cas). Les sites lésionnels ont été les suivants : apex du ventricule droit (4 cas), face diaphragmatique (6 cas), ventricule antérieur (4 cas), infundibulum (4 cas) et muscles papillaires du ventricule droit (1 cas).

Conclusion. L’IRM cardiaque est une technique d’examen spécifique et sensible qui permet de poser le diagnostic de DVDA, mais également d’évaluer les altérations structurelles et fonctionnelles ainsi que la nature, le degré, l’étendue de la maladie. L’IRM cardiaque doit être effectuée en routine en cas de suspicion de DVDA.

The utility of magnetic resonance imaging in the evaluation of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy

Objective. To discuss the utility of magnetic resonance imaging in the evaluation of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy.

Methods. 16 patients with suspicious ARVC joined this study from January 2005 to May 2008. CMR was performed on a 1.5 Tesla GE signa scanner. Short axis view, four-chamber view and long axis view of tow ventricle were acquired by white blood technique (Fast cine sequence). Short axis view and long axis view of right ventricle were acquired by black blood techniques (Double IRFSE and Triple IRFSE). The ARVC was diagnosed by MRI and golden criteria respectively.

Results. Of the 16 patients, 11 were diagnosed ARVC by MRI, 9 were by golden criteria. 9 ARVC patients were manifested by thinning of RV wall, dilatation of the RV (8 cases) trabecular hypertrophy and disarray (6 cases), fat signal intensity of right ventricular(RV)wall in DIRFSE ,irregular insular pieces or continuity breaking of myocardium in TIRFSE (3 cases) dilatation of the LV (2cases), a bit thickening of ventricular septum (1case), enlargement of the outflow of the right ventricular(RV) (2 cases) and ventricular aneurysm formation (2 cases).And the positions including apex of the right ventricle (4 cases), facies diaphragmatica (6 cases), anterior ventricle (4 cases), infundibulum (4 cases) and the papillary muscle of the RV (1case) were involved.

Conclusion. CMR is a specific and sensitive examination technique in diagnosing of ARVC, which could present structural, functional changes and the quality, degree, range of the disease. We should take this examination as the routine method if suspect ARVC in clinical.


Mots clés : Dysplasie ventriculaire droite arythmogène , Imagerie par résonance magnétique nucléaire

Keywords: Arrhythmogenic right ventricular dysplasia , Magnetic resonance imaging


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Vol 90 - N° 6

P. 717-723 - juin 2009 Retour au numéro
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