La médecine ambulatoire pédiatrique ou générale prend en charge les patients adolescents qui consultent pour la plupart régulièrement leur médecin. Cette prise en charge comporte quelques particularités liées à cette classe d’âge. Par rapport au système de soins et à leur médecin, les jeunes ont des attentes différentes de celles des adultes, non pas par les thèmes qui les préoccupent, mais par les priorités qu’ils leur donnent : les consultations confidentielles, qui ne leur sont pas toujours proposées, sont très appréciées ainsi que certaines qualités personnelles du médecin telles que l’honnêteté, le respect, le fait d’être accueillant, ouvert et sans a priori. Enfin, l’accessibilité ainsi que la continuité des soins méritent une attention particulière. La prévention des comportements à risque en termes de dépistage et d’éducation à la santé est largement insuffisante. Lors de l’entretien médical, ce sujet peut être abordé par une anamnèse psychosociale, qui représente alors un moment privilégié où les sujets sensibles que les jeunes amènent rarement d’eux-mêmes sont évoqués. Une prévention plus systématique permettrait probablement de diminuer la mortalité et la morbidité des jeunes, toutes 2 fortement liées aux conduites à risque. C’est dans la perspective de répondre à ces attentes et ces besoins que le concept de youth-friendly health services a été créé et qu’il peut être appliqué à la médecine ambulatoire, pédiatrique ou générale. Les centres fonctionnant sur ce concept sont encore peu évalués mais semblent apporter un net bénéfice en termes d’accessibilité aux soins et de satisfaction des patients.

Ambulatory pediatric and family medicine takes care of adolescent patients, most of whom regularly consult a physician. Consultations with young people involve issues specifically related to their age. Regarding health care systems and physicians, adolescents’ expectations vary from those of adults, not so much in terms of the issues discussed but in terms of the priorities that they give to them. Confidential interviews are not always proposed but are highly appreciated, as are certain personal qualities on the part of the caregivers such as honesty, respect, and friendliness. Finally, easy access to care together with the continuity of care are essential. Prevention of risk behaviors by screening and health education is clearly insufficient. This issue could be approached during the consultation through a psychosocial history. This is a good opportunity to discuss sensitive issues that adolescents seldom bring up themselves. More systematic prevention would probably decrease youth morbidity and mortality, which are both closely related to risk behaviors. To meet these expectations and special health care needs, the World Health Organization has developed the concept of youth-friendly health services. This concept can be applied in both a specialized adolescence center and a pediatric or family practice. Youth-friendly services are still rarely evaluated but seem to bring a clear benefit in terms of patient satisfaction and access to care.