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Revue du rhumatisme
Volume 76, n° 7
pages 640-645 (juillet 2009)
Doi : 10.1016/j.rhum.2008.11.014
accepted : 20 November 2008
Prise en charge médicale et sociale de la polyarthrite rhumatoïde dans le Nord-Pas-de-Calais en 2005 : résultats des données de l’Assurance Maladie
Medical and social management of rheumatoid arthritis in the Nord-Pas-de-Calais area in 2005: The Health Insurance data
 

Emmanuel Biver a, , Véronique Beague b, David Verloop b, Dominique Mollet b, Dominique Lajugie b, Guy Baudens c, Patrick Neirinck b, René Marc Flipo a
a Service de rhumatologie, hôpital Roger-Salengro, CHRU de Lille, université de Lille 2, rue Emile-Laine, 59037 Lille cedex, France 
b Service médical Nord Picardie, CNAMTS, 11, allée Vauban, 59665 Villeneuve d’Ascq cedex, France 
c Réseau Ric, 39, quai des Mines, 59300 Valenciennes, France 

Auteur correspondant.
Résumé
Objectifs

La prise en charge non hospitalière de la polyarthrite rhumatoïde en 2005 à l’échelon du Nord-Pas-de-Calais a été évaluée par l’analyse des prestations remboursées aux assurés sociaux par le régime général de l’Assurance maladie.

Méthodes

Deux systèmes d’information du service médical de l’Assurance maladie, Hippocrate et Érasme, ont permis de sélectionner les 7178 patients déclarés en affection longue durée (ALD) pour polyarthrite rhumatoïde en 2005 dans le Nord-Pas-de-Calais (89,3% de la population régionale). Pour chaque patient étaient recueillis les remboursements de consultation ambulatoire de médecine générale, rhumatologie ou autres spécialités, de soins infirmiers, d’au moins un traitement de fond, le paiement d’indemnités journalières et de pensions d’invalidité.

Résultats

Cinq mille sept cent quatre-vingt-deux (81 %) assurés ont bénéficié d’au moins un acte de médecine générale (moyenne 9,3 actes/an), 2862 (40 %) d’une consultation chez un rhumatologue libéral (moyenne 3,1 actes/an), 4800 (67 %) d’actes infirmiers. Mille cent trente-trois (15,8 %) n’ont eu ni remboursement de médecine générale, ni de rhumatologie en secteur libéral. Deux mille sept cent quarante-trois (38 %) patients n’ont bénéficié du remboursement d’aucun traitement de fond. Quarante-six pour cent des patients traités par au moins un traitement de fond n’ont pas consulté de rhumatologue libéral dans l’année. Six cent quatre-vingts et un patients (18 %) ont reçu des indemnités journalières parmi les 3862 assurés actifs (moyenne 95 indemnités journalières) ; 667 patients (9,3 %) percevaient une pension d’invalidité (de catégorie 2 pour les trois quarts d’entre eux).

Conclusion

En 2005, un patient sur cinq déclaré en ALD « polyarthrite rhumatoïde » n’a pas consulté de médecin généraliste et seuls 40 % ont consulté un rhumatologue libéral. Ces données soulignent par ailleurs la dimension socioprofessionnelle et le caractère invalidant de la polyarthrite rhumatoïde.

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Mots clés : Polyarthrite rhumatoïde, Épidémiologie, Prise en charge ambulatoire, Assurance maladie, Nord de la France

Keywords : Rheumatoid arthritis, Epidemiology, Ambulatory management, Health insurance, Northern France




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