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Hairy-cell leukemia with inaugural joint manifestations - 21/07/09

Doi : 10.1016/j.jbspin.2008.11.011 
Judith Raimbourg a, Grégoire Cormier a, ,  Stéphane Varin a, Gilles Tanguy a, Yves Bleher b, Hervé Maisonneuve c
a service de rhumatologie, CHD les Oudairies, 85000 La Roche Sur Yon, France 
b service de médecine post urgence, CHD les Oudairies, 85000 La Roche Sur Yon, France 
c service d’onco-hematologie, CHD les Oudairies, 85000 La Roche Sur Yon, France 

Corresponding author. Tel.: +33 251 446 197; fax: +33 251 446 379.

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Abstract

Hairy-cell leukemia is a chronic B-cell malignancy seen in adults. The presenting manifestations consist of splenomegaly, pancytopenia, and characteristic monocyte depletion. The presence in peripheral blood or bone marrow of hairy cells exhibiting the CD19+ CD20+ CD25+ CD11c+ phenotype establishes the diagnosis. Rarely, patients present with inaugural joint manifestations related either to the hematological malignancy or to immune dysfunction. The resulting polymorphic polyarticular symptoms may cause diagnostic wanderings. Monocytopenia is a valuable diagnostic clue. The identification of hairy cells in the joint fluid establishes the diagnosis of leukemia-related arthritis. The treatment rests on purine analogs. One of the main differential diagnoses is Felty’s syndrome, which combines rheumatoid arthritis, splenomegaly, and neutropenia. Felty’s syndrome is usually caused by T-cell lymphoproliferative disorders. Among 27 patients with hairy-cell leukemia managed at our institution, 1 presented with joint manifestations. We describe this case.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hairy-cell leukemia, Arthritis, Monocytopenia, Felty’s syndrome


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Vol 76 - N° 4

P. 416-420 - juillet 2009 Retour au numéro
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