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Nutrition clinique et métabolisme
Volume 14, n° 2
pages 126-128 (juin 2000)
Doi : S0985-0562(00)80070-9
Existe-t-il des facteurs pronostiques qui prédisent le devenir d'un malade âgé après la pose d'une gastrostomie percutanée endoscopique (GPE)?
Is there specific prognostic factors for elderly patients after percutaneous endoscopic gastrostomy?
 

Vered Abitbol 1, 2, Marianne Gaudric 2
1 Hôpital Charles-Foix, 7, avenue de la République, 94200 Ivry-sur-Seine, France 
2 service de gastro-entérologie, hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg Saint-Jacques, 75679 Paris cedex 14, France 

Résumé

Les principales indications de la GPE chez le malade âgé, sont les dysphagies neurologiques, et certains cas de dénutrition liés à une maladie sous-jacente ou à un « syndrome de glissement . Chez le sujet âgé, l'indication de la GPE peut poser des problèmes éthiques. Cependant, le meilleur moment de la pose de la GPE et ses conséquences sur la qualité de vie sont peu documentés dans la littérature. L'identification de facteurs prédictifs du devenir du malade âgé après la pose d'une GPE pourrait contribuer à adapter la prise en charge nutritionnelle en gériatrie. Les paramètres cliniques nutritionnels, l'albuminémie initiale, l'existence d'une infection urinaire et la maladie faisant indiquer la GPE ont été décrits comme facteurs prédictifs de mortalité précoce. Notre expérience en gériatrie confirme celle d'autres auteurs, rapportant que l'existence d'une infection pulmonaire dans la semaine précédant la pose de GPE est un facteur de risque de mortalité précoce.

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Summary

In elderly patients, percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is offered for swallowing disorders, or for malnutrition when additional nutritional support is needed because of reduced cognitive or physical capacity. However, the best time of PEG insertion and consequences on quality of life in elderly patients are poorly documented. The demonstration of predictive factors after PEG insertion should balance ethical considerations in nutritional management of elderly patients. Nutritional markers, serum albumin, and urinary infection could be predictive factors for early mortality. In our experience, as for other authors, pneumonia in the week before PGE insertion is a predictive factor for early mortality.

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Keywords : facteurs prédictifs, nutrition entérale, qualité de vie, sujet âgé

Keywords : predictive factor, enteral nutrition, quality of life




© 2000  Published by Elsevier Masson SAS.
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