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Nutrition clinique et métabolisme
Volume 14, n° 2
pages 149-152 (juin 2000)
Doi : S0985-0562(00)80075-8
Complications infectieuses de la gastrostomie percutanée endoscopique
Infectious complications of percutaneous endoscopic gastrostomy
 

Renaud Verdon, Sylvie Dargère
 Service de maladies infectieuses, CHU Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex, France 

Résumé

Les complications infectieuses de la gastrostomie percutanée endoscopique (GPE) sont l'infection cutanée du site de la gastrostomie, la pneumopathie d'inhalation, la péritonite. Ces deux dernières complications sont sévères et s'accompagnent d'une mortalité élevée. L'infection du site de la GPE survient dans près de 30 % des cas lorsque des scores diagnostiques sensibles sont utilisés, le plus souvent dans la première semaine. Exceptionnellement, cette complication infectieuse peut se présenter sous la forme d'une fasciite nécrosante. Dans la grande majorité des cas, les soins locaux et une antibiothérapie systémique en cas de signes généraux suffisent à contrôler cette complication. La prévention de l'infection du site de la GPE passe par a) une bonne information sur les modalités d'entretien et de fonctionnement auprès des personnels médicaux et paramédicaux devant prendre en charge le patient porteur de la GPE ; et b) l'antibioprophylaxie qui a fait la preuve de son efficacité dans plusieurs travaux.

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Summary

Infectious complications of percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) include peristomal wound infection, aspiration pneumonia and peritonitis, Aspiration pneumonia and peritonitis are associated with high mortality. Peristomal wound infection occurs in up to 30% of cases within 7 to 10 days following the procedure, especially when sensitive diagnosis grading scores are used. Exceptionally, peristomal wound infection may present as a necrotizing fasciitis. In most of cases, local antiseptic care, and parenteral antibiotherapy in case of systemic signs of infection, are sufficient to control peristomal wound infection. To prevent this complication, guidelines should be provided to all staff members involved in PEG tube management. Since antibioprophylaxis has been found efficient in preventing peristomal wound infection in prospective studies, it should be recommended before PEG procedure.

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Keywords : antibioprophylaxie, endoscopie

Keywords : antibioprophylaxis, endoscopy




© 2000  Published by Elsevier Masson SAS.
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