Fibrome desmoïde mandibulaire : difficultés diagnostiques et thérapeutiques - 31/08/09
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Résumé |
Introduction |
Le fibrome desmoïde est une tumeur osseuse rare, caractérisée par une agressivité locale et une forte tendance à la récidive. La localisation mandibulaire est la plus fréquente. Les signes radiocliniques ne sont pas spécifiques et le diagnostic histologique est parfois difficile.
Observation |
Un patient de 16 ans a consulté pour une tuméfaction mandibulaire gauche, indolore, dure, sans troubles de la sensibilité du V3. La tumeur s’étendait des dents 31 à 35, la muqueuse était saine. Sur le panoramique dentaire la lésion était ostéolytique multigéodique, cloisonnée avec une rizhalyse. À la tomodensitométrie, les corticales osseuses étaient soufflées avec une rupture de la corticale externe. La biopsie indiquait un fibrome desmoïde ou un fibrosarcome. Une seconde analyse histologique associée à une étude immunohistochimique a précisé le diagnostic de fibrome desmoïde.
Discussion |
Cliniquement, le fibrome desmoïde a une symptomatologie polymorphe. Radiologiquement, les signes ne sont pas spécifiques. Seule l’anatomopathologie associée à l’immunochimie permet le diagnostic et oriente le traitement.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
The desmoplastic fibroma is a rare bone tumor, characterized by aggressive local infiltration, with frequent recurrence. The most common site is the mandible. Radioclinical signs are not specific and the histological diagnosis may be difficult.
Case |
A 16 year-old male patient consulted for a painless and hard left mandibular swelling, without inferior alveolar nerve disorders. The tumor extended from tooth 31 to tooth 35, the mucosa was healthy. The panoramic view showed a multilocular osteolytic lesion with dental root resorption. CT scan showed expansion of bony cortex with rupture of the outer cortical. The biopsy indicated a desmoplastic fibroma or a fibrosarcoma. A second histological analysis combined with an immuno-histochemical study proved the diagnosis of desmoplastic fibroma.
Discussion |
The desmoplastic fibroma has a polymorphous symptomatology. Radiological signs are unspecific. Anatomopathology combined with immuno-histochemistry can prove the diagnosis and guide the treatment.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Fibrome desmoïde, Mandibule
Keywords : Desmoplastic fibroma, Mandible
Plan
Vol 110 - N° 4
P. 239-241 - septembre 2009 Retour au numéro
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